幽门螺旋杆菌感染吃什么药比较好及注意事项

　　近年来，对幽门螺旋杆菌的检测成为体检项目的“新宠”。幽门螺旋杆菌在世界不同种族、不同地区的人群中均有感染，是成年人中最广泛的慢性细菌性感染，感染率随年龄增加而上升。那么，幽门螺旋杆菌感染吃什么药比较好呢？下面我们一起来看看吧。

　　由于幽门螺杆菌有多重耐药性，一般使用铋剂＋PPI＋两种抗生素的四联疗法，可以选择的抗生素有六种，按照在人群中的耐药性可以分成敏感的抗生素以及耐药的抗生素，目前在人群中对幽门螺杆菌仍然比较敏感的抗生素有阿莫西林、四环素和呋喃唑酮，而在人群中幽门螺杆菌耐药率非常高的抗生素包括甲硝唑、克拉霉素以及左氧沙星。

　　常用药物列表

　　质子泵抑制剂（选1种）

　　抗菌药物（选2种）

　　铋剂（选1种）

　　奥美啦唑（20mg）

　　甲硝唑（0.4）

　　枸橼酸铋（240mg）

　　潘妥啦唑（40mg）

　　阿莫西林（1g）

　　果胶铋（200mg）

　　兰索啦唑（10mg）

　　克拉霉素（0.5g）

　　雷贝啦唑（10mg）

　　呋喃唑酮（0.2g）

　　左氧氟沙星（0.5g）

　　利福布丁300mg

　　复方制剂：RBC（枸椽酸铋雷尼替丁）350mg

　　注：甲硝唑、克拉霉素耐药情况日益严重，初治失败而复治的病人一般不考虑选用；

　　一般采用常规治疗的双倍剂量。如何选用药物和具体剂量，请咨询专业医生，个体化处方。

　　注意事项：

　　①呋喃唑酮会致尿色极黄、枸椽酸铋则致舌苔和大便发黑。此非副作用，不必恐慌；铋剂引起黑便的特点是成型无臭，偏绿黑色，非暗红色、非柏油样，与水混合时周围水呈墨绿色。

　　②枸椽酸铋的品名有多种如果胶铋、丽珠得乐等，说明书上介绍的用药次数一般是4次/日。但为了服药方便，请将4次药量可分成早晚两次服用；③蚕豆病患者不能使用本方案，因呋喃唑酮有致溶血的风险。蚕豆病即葡萄糖6－磷酸脱氢酶缺乏症（G－6－PD缺乏症）。