急性化脓性胆管炎与胆管结石区别有哪些

　　急性化脓性胆管炎与胆管结石是两种完全不同的疾病，两者的病因不同，胆管结石与肝内感染、胆汁淤积和胆道蛔虫有关，主要是色素结石或混合结石。急性化脓性胆管炎大多数继发于胆管结石和胆道蛔虫病，有时也可发生胆管狭窄和胆管肿瘤。这两者的症状也有很大的不同，具体如下：

　　胆管结石

　　1、肝外胆管结石

　　症状以胆绞痛为主，常伴恶心、呕吐。胆道感染患者表现为寒战和高热，随后临床出现黄疸，表现为腹痛、寒战、高烧、黄疸等典型症状。腹疼通常是在剑突下或右上腹部绞痛，表现为阵发性或持续性疼痛，并伴有阵发性疼痛，常放射到右肩和背部。剧烈腹痛后，常出现寒战和高热，表现为松弛热，体温可达到39~40℃。

　　2、肝内胆管结石

　　肝、胸、背痛严重，都会影响睡眠。急性阻塞性化脓性胆管炎时，可有寒战、发热、肝肿大、压痛，黄疸可无或轻，晚期可有败血症及休克。

　　急性化脓性胆管炎

　　急性化脓性胆管炎的发作通常是突然的，剑突下或右上腹部剧烈疼痛，常持续。随后出现寒战和弛缓性高热，体温可超过40℃。常常伴随恶心、呕吐。多数病人有黄疸，但黄疸的深度与病情的严重程度不一致。将近半数的病人表现为中枢神经系统抑郁，如易怒，意识障碍，嗜睡，甚至昏迷，并可能伴有血压下降。结果提示病人出现脓毒症和脓毒性休克，属于危重病例。不做胆囊切除术的病人，常出现胆囊和肝脏肿胀和压痛。

　　由此可见，急性化脓性胆管炎与胆管结石有很大不同，主要表现在病因和症状上。胆管结石的发作通常是比较缓慢的，具体表现为阵发性或持续性的疼痛，而急性化脓性胆管炎的发作通常比较突然，甚至会出现黄疸并伴随着易怒，意识障碍，嗜睡等症状。因此急性化脓性胆管炎与胆管结石的区主要是症状以及病因。