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怎样才能查出血友病

  血友病为一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病,主要分为了血友病甲、血友病乙、血友病丙三大类型,这些类型的共同的特征主要为活性凝血活酶生成障碍,在出血之后和因为凝血时间延长,因此出血难以止住,患者终身具有轻微创伤后出血倾向,严重的患者患者身体即使没有明显外伤也可会有自发性出血。那么我们一起来看看怎样才能查出血友病。

  1、一般项目:一般患者进行血小板计数检查的结果为正常,而进行束臂试验的结果为阴性,当进行出血时间、凝血酶原时间、血块回缩时间、凝血酶时间、纤维蛋白原定量等等检查的时候结果都为正常;凝血时间延长为本病的特征,但仅在FⅧ:C活性低于1%~2%时才延长,>4%可正常。

  2、初筛试验:一般患者需要进行白陶土部分凝血活酶时间检测、凝血酶原消耗试验、简易凝血活酶生成试验,这些方法都有助诊断轻型和重型血友病A、B。

  3、确诊试验:在检查当中可用APTT、STGT、Biggs凝血活酶生成等纠正试验来帮助鉴定血友病类型。如患者出现了凝血酶原消耗及凝血活酶生成试验不正常的情况下,可进行下一步的纠正试验。

  4、FⅧ、FⅨ、IXa因子活性测定:主要是为被检测者采用凝血酶原时间一期法,将已知有关因子缺乏的血浆作为基质血浆,并且还需要在其中加入白陶土悬液、兔脑浸出液、氯化钙等等物质,及不同稀释度血浆或血清后,按血液的凝固时间制成有关因子活性曲线后,对受检标本进行换算。

  5、FⅧRAg的测定:一般血友病A患者进行这种检查,会表现为血浆中含量正常或增高。

  6、FⅧCAg的测定:在血友病A患者中会出现的检测结果为:血浆Ⅷ、CAg与Ⅷ、C平行减少。

  7、VWFAg的测定:血友病A患者进行检测一般表现为正常或增高。

  8、基因诊断:在研究当中认为血友病的分子水平具有明显的遗传异质性,而在临床当中采用基因诊断血友病是一种有效精确快速的方法,目前主要采用PCR进行基因分析。

  此外,在临床当中胎儿期的诊断和遗传咨询主要是在在妊娠第8~12孕周,为孕妇进行胎儿镜羊膜穿刺或绒毛取样,然后进行放射免疫微量法测定ⅧR:Ag及Ⅷ:C,这种检测方法可以有效在产前诊断胎儿是否患血友病,在诊断明确之后孕妇就可以根据结果考虑中止妊娠问题。