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肝硬化腹水有哪几种,肝硬化腹水的3大类型

  肝腹水,也就是肝硬化腹水,是肝硬化患者病发到一定阶段而形成的一种现象。肝腹水,多是由于患者饮食不当而形成的。肝硬化腹水患者可能会出现腹部鼓起、怕冷、肝肿大或者肝缩小等症状。通常在肝硬化晚期,是很容易出现肝腹水的。那么,肝硬化腹水有哪几种?

  1、ⅰ型肝硬化腹水

  ⅰ型肝腹水,大多数是初发少量腹水病人。这种类型的肝硬化腹水,比较少,而且腹水在腹中持续的时间较短,治疗起来也比较简单容易些。在经卧床、限钠、停利尿药,在数天至2周发生自发性利尿,腹水就可以逐渐消退。这种类型的肝腹水,在检查的时候,会发现血钠大于130meq/l,尿钠在90~50meq/24h,尿钠/尿钾大于2,自由水清除率(ch2>lml/min,一般我们都可以看到肾小球滤过率和肾血浆流量都是正常的。检查提示我们,患者对水、钠均耐受。治疗时用抗醛固酮类剂可加速腹水消退。

  2、ⅱ型肝硬化腹水

  ⅱ型肝硬化腹水,相对ⅰ型来讲,量更多,时间更久。大多数是中量腹水,常在摄人过多钠盐时发生。如果我们使用ⅰ型的处理方法,并不能使得患者发生自发性利尿。在检查的时候,会发现患者血钠大于130meq儿,尿钠在40~50meq/24h,尿钠/尿钾>2,但>1,ch2o>lml/min,grf和rpf在正常范围等。多数病例对抗醛固酮类利尿剂,或联合使用排钠利尿药有效,利尿期间不必严格限制饮水。提示患者对钠耐受差,但对水尚耐受。

  3、ⅲ型肝硬化腹水

  ⅲ型肝硬化腹水,是比较重的肝腹水,也比较难以治疗。多数ⅲ型肝腹水,有大量腹水且持续3个月以上。

  以上就是我们根据肝硬化腹水的多少和持续时间来进行分类的三种类型,临床上一般按照类型来采用不同的治疗方法。一般的腹水,可以通过利尿来进行消退。但如果肝腹水的患者量比较大,而且持续的时间很长,就很难进行药物治疗。病发后及早治疗,可避免病情恶化。