新生儿坏死性小肠结肠炎应该做哪些检查？

　　1、周围血象白细胞增高，分类核左移，血小板减少。

　　2、血气分析和电解质测定可了解电解质紊乱和酸中毒程度，指导液体和静脉营养液的治疗。

　　3、粪便检查外观色深，隐血阳性，镜检下有数量不等的白细胞和红细胞。大便细菌培养以大肠埃希杆菌、克雷白杆菌和铜绿假单胞菌多见。

　　4、血培养如培养出的细菌与粪培养一致，对诊断NEC的病因有意义。

　　1、腹部X线平片检查对诊断NEC有非常大的价值，要多次随访检查，观察动态变化。

　　（1）早期表现：

　　①小肠轻、中度胀气，结肠可少气或胀气。

　　②肠腔内可有小液平。

　　③肠壁黏膜及肠间隙增厚。

　　④肠管排列紊乱，外形僵硬，管腔不规则或狭窄变细。

　　（2）进展期变化：

　　①肠腔胀气加重，液平增多，呈阶梯状，提示病变累及肌层。

　　②肠壁黏膜下层出现积气，表现为密集的小泡沫样透亮区，称肠壁囊样积气（pneumatosis cystoides intestinalis），浆膜下积气呈细条状、半弧形或环状透亮影。

　　③肠壁积气时间较长，气体可从肠壁上升至门静脉，导致门静脉积气，在肝的门脉处呈现树枝样向上的透亮影，可在4h内被吸收消失。

　　④肠管固定。

　　⑤腹腔积液，急性肠穿孔时出现气腹，如穿孔处被肠系膜覆盖封闭，逸出的气体被吸收后，X线片上可以不易显示。

　　2、细菌培养腹腔穿刺液涂片及培养大多为杆菌，手术时所取腹腔液作细菌培养，阳性率高。

　　3、腹部B超可见肝实质及门脉内间歇出现微小气泡。