儿童肾小球肾炎如何确诊

　　肾小球肾炎，简称肾炎，是一组不同病因所致的免疫反应引起的弥漫性肾小球损害性疾病。临床上以水肿、尿少、血尿及高血压为主要表现，一般病程约4-6周。夏秋季是小儿肾炎好发季节，多见于5-12岁儿童。小儿肾炎的治疗并不复杂，而护理很重要，并对预后起着决定性作用。如果孩子出现肉眼血尿、泡沫尿，量血压时提示升高，这种情况需考虑为肾炎。要通过一些辅助检查来明确。可以通过检查小便常规，看小便里是否有红细胞、蛋白质，当然也能检测24小时的尿蛋白、尿微量蛋白，来明确蛋白质是否为肾脏漏出。如果要进一步确诊小儿肾炎的性质，也可以进行肾穿刺活检。

　　肾炎分为多种类型，最常见的是急性链球菌感染后肾小球肾炎。患儿多在发病前2周出现上呼吸道感染或皮肤链球菌感染，可以检查抗链球菌溶血素o、血沉，动态监测补体c3变化。急性期需要注意监测血压和尿量，防止发生急性并发症。继发性肾小球肾炎如乙肝肾、狼疮肾，需要进一步完善检查，包括抗中性粒细胞胞浆抗体、抗核抗体等，必要时还需要通过肾脏穿刺检查明确肾脏病理类型，再根据病理类型选择合适的治疗方案。

　　急性肾小球肾炎的诊断并不困难，其原因有：

　　1、发病于上呼吸道或皮肤感染后一到三周。

　　2、有急性肾炎综合征的典型表现，包括血尿、蛋白尿、少尿、水肿、高血压等。其中以血尿最为重要，是诊断的必备条件。可以为肉眼血尿，也可以是镜下血尿，蛋白尿可轻可重。

　　3、急性期可有抗o增高，血清补体c3浓度下降。

　　4、好发于青少年及儿童。

　　5、多数经过四到八周治疗症状可消退或好转，甚至痊愈。

　　当发现儿童有乏力、头痛、头晕、咳嗽、食欲不振、发热、蛋白尿、胸腔积液、血尿、气急、恶心、呕吐、腹痛及鼻出血还有高钾血症，代谢性酸中毒，低蛋白血症等等症状时，应当及时就医并做相应的检查，以明确是否患有肾小球肾炎，如若确诊，应当及时进行治疗减少并发症的出现。