中医如何治疗新月体性肾小球肾炎

　　新月体性肾小球肾炎是一种预后不良、病症从蛋白尿和血尿迅速发展为无尿或少尿的急性肾功能衰竭疾病。从中医角度出发，主要是由肾元亏虚和感受外邪引起，风热毒邪或湿热毒邪乘虚而入，首先攻击肺，然后直中脾肾，导致肺、脾、肾三脏气化失司，邪毒内蕴，肾络瘀阻，三焦壅滞。或化热生火，耗气伤阴；或上犯心肺，或阴虚阳亢；甚至肝风内动，后期阴阳俱损，肾元衰竭而危及生命。

　　在中医治疗中，根据病因、症状不同，治疗方法也不同。具体分析如下：

　　1、湿热蕴结，肾络瘀阻。

　　若出现发热，咽痛，头痛，咳嗽，气促，咯血，恶心，少尿，胸部压迫感，舌苔厚腻，大便秘结，脉细滑带数等症状。可能是新月体性肾炎早期，急性发作阶段，以细胞性新月体为主。

　　治疗方法：清热解毒，活血化瘀。

　　方药：清热活血方加减。药材：白花蛇舌草、半枝莲、忍冬藤、紫花地丁、丹参、赤芍、生地、槟榔、木瓜、制大黄、甘草。有血尿者可加马鞭草、侧柏叶；浮肿明显者加白茅根、葫芦瓢、冬瓜皮。

　　2、肾阴耗损，肾络瘀阻。

　　若出现大便秘结，夜寐不安，咽干口渴，腰酸乏力，五心烦热，苔黄，舌干少津，脉细数等症状。

　　治疗方法：滋阴补肾，活血化瘀。

　　方药：滋阴活血方加减。药材：生地、麦冬、山茱萸、黄精、石斛、龟板、知母、黄柏、赤芍、制大黄。皮肤瘙痒者可加地肤子、白鲜皮、蝉蜕、苦参；大便秘结严重者，可改制大黄为生大黄。

　　3、脾肾两虚，肾络瘀阻。

　　若出现面色晦暗，浮肿，精神萎靡，疲乏无力，口气秽浊，恶心呕吐，畏寒，纳差，舌淡苔白，夜尿增多，脉弦等症状。可能是新月体性肾炎晚期，以纤维性新月体为主。

　　治疗方法：脾肾双补，化瘀泄浊。

　　方药：温肾活血方加减。药材：黄芪、川芎、葛根、黄精、山茱萸、仙灵脾、巴戟天、桃仁、莪术、蝉花、制大黄。浮肿严重者可暂投五皮饮或五苓散；同时又有心慌气促、胸闷等心包积液、胸腔积液表现者可改用真武汤加减。

　　总之，本病早期以实证为主，多因毒热壅结、气机阻滞、气滞血瘀诱发，之后迅速累及五脏、气、血、阴阳，同时水湿贮留，瘀血内阻，形成虚实夹杂证候，后期毒热灼伤阴液，气血亏耗，正气衰败，阴阳俱损。病位在肾，与肺、脾、肝、膀胱、三焦等脏腑密切相关。对于本病的治疗，中医疗法还有单方验方（如温肾解毒活血汤）、中成药（如金水宝、肾炎清热片、肾炎康复片等）、中药直肠灌注法、食疗（如三仙饮）等，均可用于临床。