骨结核化脓必须手术吗，骨结核化脓如何治疗

　　骨结核常见于儿童、青少年以及成年人身上，脊柱是其好发的部位，男性发病率略高于女性。据统计，儿童患病率约为9.5%，65岁以上老年人患病率为14.7%。该病本身没有传染性，但是合并有活动期肺结核时，就具有传染性，可通过空气来传播。患病者会有盗汗、体重下降、乏力、食欲不振等症状出现，有时甚至还会出现化脓的症状。那么骨结核患者化脓的时候应该怎么来治疗呢？

　　骨结核化脓的时候，患者应该先进行规律、足量、全程的抗结核药物治疗来抵抗感染。常用的抗结核药物有乙胺丁醇、利福平、氟氟喹诺酮等。患者病情的严重程度不同。所选择药物治疗的疗程也不同，标准的疗程一般需要一年半，若是出现结核菌耐药，那么疗程可能要达到两年以上。

　　而当药物治疗无效，而且有脊柱畸形不稳定，脊髓、马尾或神经根受压的情况出现时，那么建议患者及时进行手术治疗。手术治疗的方法包括病灶清除、关节成形、脊柱内固定、脓肿切开排脓等。

　　另外，合并严重的结核性脑膜炎、血型播散型的肺结核的患者，可能难以耐受手术。而有混合性感染、中毒症状明显，体温较高等情况的患者，可能不能耐受手术。

　　从上可知，骨结核化脓的时候不一定需要进行手术治疗，可以先进行药物或寒性脓肿跟窦道处理方面的治疗，若是这些方法治无效，那么就需通过手术来进行治疗。手术有一定的禁忌症，患者应该在进行全面检查跟综合评估之后，再考虑是否手术。另外，术后患者需特别注意护理，合理健康饮食，避免强度较大的运动。