smith骨折是什么？

　　1847年SmithR.w.详细描述了桡骨远端骨折，其远折端向掌侧移位，合并下尺桡关节脱位的病例。此后即称此类骨折为Smith骨折，沿用至今。此类损伤其畸形恰与Colles骨折相反，故亦称之为反Colles骨折。其学说成立前9年即1838年BartonJR曾经描述了此种骨折的一种类型（smith骨折第Ⅲ型），后人称之为Barton骨折。较早的同样报道尚有Lecomte，他描述的骨折乃系Smith骨折的第I型和第Ⅱ型；Lentenneur，描述了Smith骨折的第Ⅲ型。Smith骨折为一少见创伤，约占全身骨折的O。1l％。某院81年治疗的桡骨远端骨折600例中，Smith骨折仅占15例。

　　一、受伤机转此类骨折多为跌倒，腕背着地，腕关节急骤掌曲致伤。但Thomas（1957）、FIandream、Sweeney（1962）等认为：更容易发生此种骨折的机转是跌倒时手掌伸展，旋后位着地而造成。直接暴力也可造成，例如骑摩托车撞车时。

　　二、骨折分类按骨折线形态，Thomas（1975）将Smith骨折分为三型：I型骨折线为横形，自背侧通达掌侧，未波及关节面，远折段连同腕骨向掌侧移位，向背侧成角。Ⅱ型骨折线斜行，自背侧关节面的边缘斜向近侧和掌侧，远折段连同腕一并向掌侧及近侧移位。Ⅲ型为桡骨下端掌侧缘骨折，骨折线斜行通达关节面，远骨折端为三角形，连同腕骨向掌侧及近侧移位，腕关节脱位状。X线片上，典型的畸形是桡骨之远折端连同腕骨向掌侧移位，向近侧移位。尺骨茎突可受累或不受累。很少有嵌入骨折，掌侧骨皮质常有粉碎。