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肠癌复发能二次手术吗

  肠癌这种疾病在生活当中也是比较高发的一种疾病,而且大家都知道,如果长按发现的比较早的话是能够很好的延长患者的生命的,那就是进行手术。如果肠癌在手术之后又复发,那么还能进行二次手术吗?今天我们就来介绍相关内容。

  大肠癌是一种常见的肠道肿瘤疾病,以便血、腹痛、腹泻是常见症状。治疗以外科手术切除为主,但术后5年内有一定的复发几率,肠癌出现复发能否再次手术?

  对直肠癌复发的治疗,目前认为手术仍是最为有效的方法,只要病人无远处转移,全身情况能耐受,应首先考虑再手术。出现复发能否进行根治性切除以及各种手术以后的预后情况取决于多种因素,包括复发的部位、复发的类型、复发的时间,是否伴有其他脏器的转移等。在Ⅱ、Ⅲ、期结肠癌根治性手术中有超过三分之一的病人复发,其中仅10%~20%的病人可以再次进行根治性切除。肠癌复发时无症状者的二次手术根治率明显高于有症状者,根治性切除的5年生存率为19%~35%,而复发后采用非手术或姑息性手术的5年生存率小于5%。复发性结肠癌完全切除可以使病人的生存期明显延长,因癌肿侵犯主要血管、腹膜及切口广泛转移只能进行姑息性切除的病人,术后生存期短,但是多数病人疼痛明显减轻,生存质量得到明显改善。在复发时间与手术切除率和预后方面,肿瘤复发出现时间愈早提示原发肿瘤的恶性程度高,再次手术根治性切除的可能性比较低,预后差。

  不同复发类型肿瘤的手术切除率和术后生存情况也有很大的不同。结合化放、疗,结节型复发再次手术后的5年生存率比较高可达40-50%,吻合口复发病人约为30%左右,腹、盆腔内复发者为15%,而有肝、肺、骨等处癌转移的混合型复发预后差无5年存活者。

  如果全身情况良好,检查提示肝、肺等远处没有转移,腹腔CT提示肿瘤为单发,孤立,且与下腔静脉、腹主动脉、胰腺、十二指肠等腹膜后脏器尚有一定的间隙,即使没有明显的临床症状,也应当尝试再次手术切除。另外,术前采用放、化疗等积极处理,可缩小癌肿,提高切除率。对于身体机能无法耐受手术切除的直肠癌复发的治疗,临床上多采用联合放化疗+中医药治疗的模式。动脉化疗是直肠癌复发的治疗主要化疗方式,能一定程度上缩小癌肿,但其亦会随着治疗时间的延长而增加毒副反应。

  因此,化疗药物及化疗时间应依据肿瘤缓解情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性而定。化疗合并放疗应用于直肠癌复发的治疗,疗效比单纯化疗或单纯放疗为好。鉴于手术、放化疗对人体的伤害,可在直肠癌复发的治疗中合并中医药治疗,一方面加强治疗效果,一方面提高人体免疫力,加快患者机体恢复。肠癌手术后要定时去做相关检查,对于预防复发起到决定性的作用,及时的检查就能早些发现疾病是否还存在隐患,如果有隐患就要采取治疗手段。

  从上面介绍的知识当中可以看出,如果肠癌在手术之后又复发,即使可以进行手术的话,那么其实对于患者的影响也非常的大,而且不能够保证会很好的延长患者的生命,所以肠癌患者在手术之后,一定要定期的去进行相关的检查,在生活当中要注意对自己的护理,尽量的避免复发。