养生

消化不良胃痛腹泻,腹泻病人所需要采取的措施及方法

  Φ慢性腹泻的原因比急性腹泻更复杂,肠粘膜病变小肠细菌过度生长,肠道运输功能障碍消化不良,肠运动障碍以及一些内分泌和肠外肿瘤可能引起慢性腹泻。肠道传染病慢性阿米巴痢疾;慢性细菌性疾病;肠结核梨状体病血吸虫病;肠道非感染性炎症炎症性肠病放射性肠炎缺血性结肠炎,憩室炎结肠腺瘤病小肠恶性淋巴瘤,胺前体摄取脱羧细胞瘤,胃泌素肠癌血管活性肠肽瘤等症状都会引起腹泻。

  腹泻急性发病,病程2到3周内,可分为水样腹泻和痢疾腹泻,前者粪便不含血或脓液不得伴里急后重腹痛较轻;后者有脓血常有里急后重和腹部痉挛。传染性腹泻往往伴有腹痛恶心呕吐和发热,肠道感染往往是水样腹泻排便频繁,排便次数增多,每日排便次数超过3次稀释或未定型,粪便含水量大于一半,有时伴有粘液脓血持续时间超过两个月或间歇期在2至4周内腹泻复发。

  小肠疾病引起的腹泻的特点是腹部不适多在脐带期,并且在餐前或餐后增强无跛足和重粪便无形,可以是液体更轻更多。慢性胰腺炎和小肠吸收障碍可见于粪便中,油滴多泡沫多含食物残渣恶臭。血吸虫病慢性痢疾直肠癌,溃疡性结肠炎等引起腹泻的疾病粪便往往伴有脓血。肠道症状和肠结核常有交替症状腹泻和便秘。由于不同原因可能伴有腹痛发热体重减轻腹部肿块等症状。

  腹泻诊断的关键是诊断原发性疾病或病因,需要根据疾病的发病和病程发病年龄,受感染人数腹泻和粪便性质,伴随症状和体征,常规实验室检查和粪便检查。急性腹泻应以疾病史。首先要识别的是由病毒细菌寄生虫等引起的感染性腹泻,或由食物中毒药物或其他疾病引起的腹泻。特定的致病细菌依赖于粪便培养并且一些寄生虫如贾第鞭毛虫需要肠道活组织检查。慢性腹泻可以通过病史体格检查肛门检查常规肠道培养,鸡蛋和寄生虫检测粪便脂肪测量,消化内镜检查和活检进行诊断。