水肿如何鉴别

　　大量出汗后应和盐开水。大量出汗回事人体耗去大量水分，这时应及时补充，以免导致“脱水”。但在大量出汗的时候，随着汗液的排出，盐分也会随之排出体外，因而需要补充一定的盐分。但是在生活中有些人不清楚，一次性的补充大量的水分，导致体内钠离子浓度过低，形成医学上所谓的水中毒。水中毒临床应加以鉴别。

　　水中毒虽然是在低渗性水肿的基础上产生，但其与低渗性水肿的表现明显不同，其急性发作时往往有应激刺激肾排泄功能障碍和水分摄入过多等诱发因素，因此与低渗性水肿等单纯性水电解质代谢紊乱鉴别不难，值得注意的是与本病发作相近似的急性肾衰竭，包括肾前性和肾性的急性肾衰竭，以及脑部的疾患如颅外伤硬脑膜血肿蛛网膜下腔出血脑炎脑膜炎等所致的颅内压增高和脑水肿相鉴别，此外有一种所谓的“抗利尿激素分泌失常综合征”secretionof inappropriate，ADH）（它可由多种恶肿瘤肺部感炎症疾患及脑部的疾患引起，有ADH的异常分泌增多，因此同样表现为低血钠和细胞外液低渗性，但这种患者的肾脏肾上腺皮质功能及心血管功能均正常，尿液的渗透压可以是高张的，而且在低血钠的情况下继续由肾脏排钠，血容量也是正常的，无水肿，血中ADH的浓度则明显增高，

　　水中毒临床上是不常见的一种病。虽然检查上有生化仪器的辅助诊断，但鉴别水中毒的临床表现也应了解清楚。