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高尿酸血症肾病如何治疗;治高尿酸血症肾病遵循三原则;高尿酸血症肾病的治疗原则

  尿酸是嘌呤代谢的最终产物,若由于药物刺激、肾功能不全或饮食不当造成嘌呤代谢紊乱,则可能导致尿酸生成增加、尿酸排泄障碍,引起血液尿酸含量增加并沉积于肾脏从而引起肾疾病。高尿酸血症的治疗应以改善饮食,控制嘌呤摄入为主,药物治疗为辅,结合中医药调理进行治疗。

  一、改善生活习惯

  限制高嘌呤、高热量饮食(如动物内脏、海鲜等)的摄入,避免肥胖。严禁饮酒,酒精的代谢过程中会产生乳酸,酸性环境不利于尿酸的排出。养成多喝水的习惯,保持尿液的碱性环境,抑制尿酸的重吸收,促进尿酸排出。

  二、西药控制

  促进尿酸排泄的药物主要包括:利尿剂(代表药物:依他尼酸)、促尿酸代谢(代表药物:丙磺舒、苯溴马隆)、促进尿酸分解(代表药物:拉布立酶、普瑞凯希)以及尿液碱化(代表药物:碳酸氢钠)等;抑制尿酸生成的药物主要以别嘌醇、非布司他为代表;疼痛症状的缓解主要依靠秋水仙碱和非甾体抗炎(代表药物:吲哚美辛)药物。

  三、中医调理

  高尿酸血症肾病的病程相对较长,而且西药大多代谢途径为肾脏,具有一定的肾毒性,因此中医药调理治疗高尿酸血症肾病具有独特优势。中医辨证类型主要以虚症为主,包括脾肾气虚、气虚两阴以及阴阳两虚兼夹湿热、淤血等具体症候,根据不同的辨证类型分别以保元汤健脾固肾、参芪地黄汤益气养阴、附桂地黄汤阴阳双补再结合具体湿热血瘀证增减药味进行调理。

  尿酸是人体嘌呤的最终代谢产物,高尿酸血症肾病与嘌呤摄入和代谢过程息息相关,因此其治疗应以改善生活饮食习惯为主,控制嘌呤摄入,纠正嘌呤代谢,养成多喝水的习惯,加以中西药调理治疗,控制疾病进展。