主动脉瘤的鉴别诊断

　　主动脉瘤在我们身边是很常见的，我们对于瘤多少有些了解，每个时候我们都害怕这种疾病，但是我们只有对我们身边的疾病更加的了解，我们才可以更加健康的生活，那么主动脉瘤的鉴别诊断是怎样的呢？下面我们就和专家一起去看看吧。

　　1，胸主动脉瘤与肺癌

　　两个疾病的症状相似性：咳嗽，咯血及肺部肿块是肺癌的重要症状与体征，而有的主动脉瘤可致肺静脉压升高，使支气管黏膜下的小静脉曲张与破裂，导致咳嗽，咯血等症状，加之有些患者原本就有咳嗽病史，X线胸片上突出的主动脉瘤瘤体会被误认为肺部肿块，由于近些年来肺癌的发病率，病死率已稳居恶性肿瘤之首，且有年轻化趋势，对反复咳嗽，咯血且有长期吸烟史的患者易考虑肺癌，从而导致易误诊，主动脉窦动脉瘤患者多有先天性心脏病病史，主动脉瘤位于升主动脉时，可使主动脉瓣环变形，瓣叶分离而致主动脉瓣关闭不全，出现相应杂音；动脉瘤内有血栓形成时，在相应听诊区可闻及血流杂音；膨胀的主动脉瘤可以造成局部搏动；主动脉弓动脉瘤压迫左无名静脉可使左上肢比右上肢静脉压高；主动脉扩张致脉压增大，上述心血管系统疾病的表现可引导医师行相关检查，主动脉瘤还可压迫上腔静脉，食管及喉返神经引起相应症状，这与肺癌所致压迫症状和体征无异，但应注意患者是否表现为体重明显减轻或病灶明显增大，血痰的性质及咯血的规律，有无转移病灶，这些可提示医师查痰中癌细胞，肺癌标志物及行增强CT或MR检查，有助于排除肺癌的诊断，如临床医师忽略了有诊断及鉴别诊断意义的表现，则易致误诊。

　　2，假性主动脉瘤

　　假性主动脉瘤为动脉壁破裂出血，形成的壁外血肿，瘤壁无主动脉壁的全层结构，仅内膜面覆盖纤维结缔组织，多为创伤所致，好发于主动脉弓降部，导管韧带及左锁骨下动脉开口处，局部主动脉壁感染或术后切口渗漏也可形成血肿，CT表现为紧贴主动脉壁的软组织肿块，破口未闭合时可与主动脉相通，增强后中心强化，周边可见大量血栓形成，并可见破口，少数假性动脉瘤病人由于瘤体压迫主干正常的动脉血管，瘤腔内血流缓慢易形成附壁血栓造成血块凝积和机化，在早期震颤或杂音逐渐消失有时会误诊。

　　以上内容就是我们大家都应该知道的主动脉瘤的诊断鉴别的介绍了，生活在这个社会上我们需要对身边的疾病不断的了解，只有我们了解的更加的深刻，我们才能预防和远离疾病。为了我们自己的身体我们在生活中要多多的了解疾病的常识。