妊娠合并急性肾小球肾炎怎么治疗

　　急性肾小球肾炎是指肾小球滤过率继续下降导致的原发性肾小球肾炎，病情紧急，患者可能在短时间内相继出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等多种症状。急性肾小球肾炎有自愈的倾向，治愈率很高，所以急性肾小球肾炎合并妊娠一般无需终止妊娠，治疗方法和非妊娠期差异不大，具体情况如下。

　　妊娠期急性肾炎的治疗与非妊娠期相同，大多数急性肾炎患者经过持续观察可自行愈合，不必使用过多的药物，一般注意休息和控制饮食就可以恢复。孕妇急性肾炎应完全卧床休息，保护免受寒湿，以免引起冷肾动脉痉挛，增加肾脏负担，并应该保持低盐低蛋白饮食，减轻肾脏负担。

　　产科允许急性肾炎孕妇接受治疗并继续妊娠，但是如果肾脏疾病继续进展，就应该接受药物治疗，持续治疗2周以上症状无缓解，需终止妊娠。急性肾炎的治疗药物有激素、利尿剂和血管扩张药物三大类，合并高血压和高血压脑病，需给予血管紧张素和其他降血压药物，合并急性心力衰竭，需要减少循环血容量，静脉注射速尿。

　　患者出现明显的肺水肿，可肌肉注射镇静剂和吗啡，合并感染患者需要使用抗生素。急性肾炎的症状可以在1周后消失，最快2周可痊愈，可能导致早期流产。非妊娠期急性肾炎的死亡率低于5%，妊娠会导致该概率上升，如果患者在急性肾炎后3年内怀孕，妊娠高血压和早产的发生率将会增加。

　　妊娠合并急性肾小球肾炎的治疗和非妊娠期治疗方法基本相同，大部分患者观察一周症状可自行缓解，无法自行缓解的患者则需要使用利尿剂、激素和血管扩张性药物。产科认为急性肾炎合并妊娠可以继续妊娠，但是如果经治疗两周症状无明显改善，就需要终止妊娠。