养生

怀疑白血病做什么检查

  如果怀疑患白血病,需要做这些检查:

  1、血液生化

  特别在化疗期间,血清尿酸浓度增高。尿中尿酸排泄量增加,甚至出现尿酸结晶。患者发生dic时可出现凝血机制障碍。急性单核细胞白血病血清和尿溶菌酶活性增高,急粒白血病不增高,而急淋白血病常降低。出现中枢神经系统白血病时,脑脊液压力增高,白细胞数增多,蛋白质增多。而糖定量减少。涂片中可找到白血病细胞。脑脊液清浊度随所含的细胞数而异。

  2、粒单系祖细胞(cfu-gm)半固体培养

  急非淋白血病骨髓cfu-gm集落不生成或生成很少,而集簇数目增多;缓解时集落恢复生长,复发前集落又减少。

  3、免疫学检查

  根据白血病细胞免疫学标志,不仅可将急淋与急非淋白血病区别;而且可将t细胞和b细胞急淋白血病加以区别。单克隆抗体还可将急淋白血病分为若干亚型。

  4、骨髓穿刺

  多数病例骨髓象有核细胞显著增多,主要是白血病性原始细胞,占非红系细胞的30%以上,而较成熟中间阶段细胞缺如,并残留少量成熟粒细胞,形成所谓“裂孔”现象。正常的幼红细胞和巨核细胞减少。约有10%急非淋白血病骨髓增生低下称为低增生性急性白血病。虽然骨髓中有核细胞增生低下,但白血病性原始细胞仍占非红系细胞的30%以上。白血病性原始细胞形态常有异常改变,如胞体较大、核浆比例增加、核的形态异常(如切迹、凹陷、分叶等)、染色质粗糙、排列紊乱、核仁明显等。auer小体较常见于急粒白血病细胞浆中,急性单核细胞白血病和急性粒-单核细胞白血病细胞浆中有时亦可见到,但不见于急淋白血病。因而auer小体有助于鉴别急淋和急非淋白血病。