血气分析三步法推荐

　　其实血气对临床的帮助很大，希望大家能好好用它解决实际问题。对动脉血气结果的正确理解有助于多种疾病的快速识别和处理，然而，许多医生面对这些结果常感到困惑。因此，本文提供一个简单易记的，三步血气分析法，使临床医生能快速地评估和处理病人。

　　一、血气分析的三步法

　　第一步：病人是否存在酸中毒或碱中毒？

　　第二步：酸/碱中毒是呼吸性还是代谢性？

　　第三步：如果是呼吸性酸/碱中毒，是单纯呼吸因素，还是存在代谢成份？

　　具体方法如下：

　　第一步：看pH值。正常值为7.35到7.45。如果pH＜7.35为酸中毒，＞7.45为碱中毒；

　　第二步：看pH值和PCO2改变的方向。同向改变（PCO2增加，pH也升高，反之亦然）为代谢性，异向改变为呼吸性；

　　第三步：如果是呼吸性的，再看pH值和PCO2改变的比例。正常PCO2为40mmHg。单纯呼吸性酸/碱中毒，PCO2每改变10mmHg，则pH值反方向改变0.08。

　　例如，如果PCO2是30mmHg（降低10mmHg），那么pH值应该是7.48（增加0.08）；如果PCO2为60mmHg（增加20mmHg），则pH值应为7.24。

　　如果不符合这一比例，表明还存在第二种因素，即代谢因素，这时，第三步就应比较理论上的pH值与实际pH值，如果实际pH值低于理论pH值，说明同时存在有代谢性酸中毒。

　　反之，如果实际pH值高于理论pH值，则说明同时存在有代谢性碱中毒。需注意，根据公式推算出来的pH值，可以有0.02的波动。