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肝动静脉瘘的症状有哪些

  肝动静脉瘘一般源于先天血管发育异常,但在一些情况如肝创伤、肝脏活组织穿刺术、经皮经肝胆管引流术等医源性损伤、肝硬化、肝脓肿、结核、梅毒、血吸虫病、原发性肝癌等也可引起继发性肝动静脉瘘,那么,肝动静脉瘘的临床症状有哪些呢?

  肝内动静脉瘘可以分为肝动脉-门静脉瘘和肝动脉-肝静脉瘘,两种情况有不同的临床表现,需要进行鉴别。

  肝动脉-肝静脉瘘常常在行选择性血管性造影时偶然发现,一般无明显的临床症状,病人没有特殊的不适感,因此这种无临床症状的肝动静脉瘘可不予治疗。若是由原发性肝癌继发肝内动静脉瘘可行肝动脉化疗栓塞治疗。对有临床症状、由非原发性肝癌继发的肝内动静脉瘘,首选肝动脉栓塞术,不能介入治疗或治疗失败者,可切除部分肝脏、直接切除瘘或行肝动脉结扎术。

  而肝动脉-门静脉瘘常常是肝硬化病人以食管-胃底静脉曲张或腹水为首发症状,临床症状可表现为腹胀、腹痛、双下肢水肿、体重增加,甚至还可以表现为呕血、黑便等,这种情况就比较严重了,需要及时到正规的医院进行全面的检查,并在医生指导下进行治疗;体检的话,腹部膨隆,可见到腹部静脉曲张,还可在一部分病人身上发现肝掌和蜘蛛痣,尚可触及肿肝脏体,可触及震颤,移动性浊音为阳性,右上腹可闻及连续性血管杂音。

  以上就是向大家介绍的肝动静脉瘘常见的临床症状了,但这些临床表现并不具备特异性,每个人的情况各不相同,在临床上应该注重个体化,结合病人的具体情况具体分析,才可以正确诊断。