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幽门梗阻胃肠减压的办法,尽快治疗缓解症状

  如果饮食不注意,或者由于其他的疾病导致出现了大便不通,就很可能是幽门梗阻,如果保守治疗无效,就要积极考虑进行手术。目前看来手术的目的是解除梗阻,使食物和胃液能进入小肠,从而改善全身状况。必须手术解除梗阻、一般选用胃大部切术。手术术前的准备工作也应该准备充分。具体来讲手术前2~3天对患者进行胃肠减压,并进行输液以改善营养,纠正缺少和低氯低钾性碱中毒等代谢紊乱。对胃酸低,全身情况差的老年人,可作胃空肠吻合术。

  因为幽门堵塞导致无机盐排泄受阻,碳酸氢盐升高,碳酸氢盐属碱性物质,导致代谢性碱中毒,相应的H~K交换降低导致低血钾,CL~HCO2交换增强,导致氯减少,合称低氯低钾性碱中毒。幽门梗阻患者术前要作好充分准备。术前2~3天行胃肠减压,每日用温盐水洗胃,减少胃组织水肿。输血、输液及改善营养,纠正水电解质紊乱。

  长期胃肠减压会引起胃液的丢失,胃液中含有大量的钾离子,氯离子是随着钾离子丢失的,低氯血症会使细胞内外发生氢钾交换引起碱中毒因此说长期胃肠减压可引起低氯低钾性碱中毒。幽门梗阻为溃疡病最常见的并发症,多见于十二指肠溃疡,偶可见于幽门管或幽门前区溃疡。据统计在十二指肠溃疡中发生幽门梗阻者约占8%,而在胃溃疡中仅占2%左右。

  其实在日常的生活,并不是所有的幽门梗阻都具有典型的特征,有的梗阻为间歇性,呕吐虽剧烈但胃不扩大,呕吐物不含酸臭味的宿食,经暂禁食、输液,使用阿托平、庆大霉素等,梗阻和疼痛可缓解或减轻。一般来说呕吐是幽门梗阻的突出症状,并且呕吐多发生在下午或晚上,呕吐物多,通常是为郁积的食物伴有酸臭味,呕吐后感觉腹部舒服。因此病人常自己诱发呕吐,以缓解症状。