胆囊息肉和胆囊癌

　　胆囊息肉是一种无明显症状的胆囊疾病，虽然其无明显临床表现，但因其存在癌变的风险，也受到人们的重视。该病的部分患者会出现轻度的症状，如右上腹的疼痛，和消化道的症状，但很少会因此就医，胆囊息肉多数是在体检时发现的。根据息肉的特点，部分患者需要手术治疗。

　　胆囊息肉样变是指胆囊壁向胆囊腔内突出或者隆起的局限性息肉样病变。该病变以良性病变多见，形态多样，有球形的、半球形的、带蒂状的等。该病可有癌变倾向。胆囊息肉可分为肿瘤性的和非肿瘤性的，前者包括腺瘤、血管瘤、平滑肌瘤等，非肿瘤性的包括胆固醇性息肉、炎性息肉和腺肌症等，一般不会恶变。

　　腺瘤性的胆囊息肉常为单发，位于胆囊颈部及体部，少量位于底部，息肉直径较大，表面光滑，多有蒂，并且有一定的供血。

　　胆囊息肉的患者一般无明显的临床表现，仅有部分患者会有右上腹的疼痛或不适症状，偶有恶心呕吐、食欲减退、消化功能不良等轻度症状。胆囊息肉的诊断主要依靠胆囊B超的检查，是诊断该病的首选方法，但缺点是难以分辨疾病是良性的还是恶性的。通过CT增强扫描、内镜超声、超声引导下的经皮细针穿刺活检等方法可明确诊断。

　　胆囊息肉对患者并无明显影响，但是其若突发癌变则会带来极大影响。从上世纪80年代开始，因形成胆囊息肉的性质不同，癌变率逐渐增高。且癌变后的胆囊息肉患者仍无不适症状，导致疾病不能够被及时的发现并治疗，这是胆囊息肉可怕的特点。

　　胆囊息肉患者要根据病情决定是否需要手术治疗，对于息肉样变大于1厘米；年龄超过50岁；短期内迅速增大者；伴有胆囊结石或有明显症状者；影像学检查怀疑为恶变或恶性病变者，对于有上述症状的患者建议手术切除胆囊，避免胆囊息肉进展带来不良后果。

　　对于已经发现有胆囊息肉的患者，可以放松心态，不必紧张，定期体检，观察息肉变化，根据医生的指导，遵从医嘱，对生活方式做适当调整。同时注意饮食尽量做到低脂饮食。而对于健康的人群，也要定期做全身体检，做到疾病的三级预防，关爱自己的身体健康。