痔疮手术后水肿的原因有哪些？

　　当做完痔疮手术后，经常会发生肿大，手术的地方除了会肿大外，还有可能会感染、化脓。同时可能会导致很多并发症，如肛门疼痛，肿后发现痔疮还有存在，那么是什么原因导致水肿的呢，下面小编为您详细介绍。

　　1、痔术前肛门部炎症未完全消退

　　多见于血栓性外痔（内可扪及多枚小硬结、表面有明显充血或青紫者）、炎性外痔及嵌顿痔炎症未完全控制而仓促手术的病例，术后炎症加重，形成炎性水肿。

　　2、手术切口感染

　　多因肛门部手术消毒不严格，术中不遵守无菌操作原则，或术后处理不适当，致切口感染，引起炎症性水肿。

　　3、手术方面的原因

　　（1）、痔组织特别是曲张静脉组织及血栓剥离不彻底

　　由于残留的痔组织内静脉与淋巴网被破坏，静脉与淋巴回流障碍，引起水肿。这种情况多发生于被保留的皮桥处，与内痔结扎而外痔不作处理时的外痔处。

　　（2）、切口引流差

　　多发生于切口过短的病例。由于手术中未考虑到麻醉时肛管松驰向外下移位等因素而导致切口过于短小，以致术后切口全缩在肛皮线上方，因肛管呈收缩状态，创面引流不畅，形成水肿。

　　（3）、术后皮肤组织（皮桥）等未及时复位

　　由于皮肤与皮桥未及时复位，敷料压迫过紧，麻醉消失后肛门皮肤与皮桥不能回复到正常位置，导致肛管皮肤或皮桥嵌顿于肛门口，静脉与淋巴回流障碍，形成水肿。

　　（4）、缝合张力较大

　　如皮肤切除过多，保留皮桥宽度小，缝合时切口张力势必较大，导致肛门部皮肤与皮下组织受牵拉压迫，影响淋巴与静脉回流，而形成水肿（4）。

　　（5）、麻醉或注射药物不当

　　局麻时局部注射药液过多，内痔硬化注射药物误注射到齿线以下。另外局麻时不慎损伤肛门部血管导致皮下出血，术后也易形成水肿。

　　（6）、内括约肌痉挛原因

　　术前内括约肌痉挛或肛管压力较大，术中不作处理，术后内括约肌痉挛或肛管压力较大继续存在，由于“钮扣孔”作用导致直肠下静脉与肛门静脉回流障碍，引起水肿（5）（6）。

　　（7）、皮桥移动度过大

　　为了将皮桥下痔核切除干净，术中潜行切除皮桥下痔组织，导致皮桥呈悬空状态，这种皮桥在排便等时易受到挤压、扭曲、擦伤并进而引起水肿（7）。

　　（8）、肛门结构遭较严重破坏

　　范围较大的肛周脓肿及肛瘘，手术导致肛管缺损相对较大，缺损处压力失衡，容易为周围组织，尤其是痔组织挤向该缺损中，引起水肿。

　　（9）、手术时间过长与术中牵拉过多

　　手术时间过长与局部组织受钳夹、牵拉过多，局部受损伤程度也相对加重，受感染的机会也相对增大，故术后易发生水肿。

　　4、解剖方面的原因

　　我们发现临床上有的病例，其肛管组织甚至整个盆底下移，肛管上皮向下外移位（肛门括约肌结构仍不变），齿线已下移到肛门缘位置。这种病例，不管术中如何处理，术后水肿发生率特别高，甚至难以避免。

　　5、术后便秘

　　由于便秘努责，导致肛门部郁血、皮桥受挤压、牵拉，导致水肿的情况临床也常见到。

　　以上就是关于痔疮术后导致水肿的原因介绍，希望对大家有帮助。在手术前一定要正确消炎，术后按照医生的要求进行护理，同时注意便秘，术后的饮食一定要清淡，如发现有便秘可适当吃些药缓解。