介绍丙肝的临床表现和诊断标准

　　很多人将丙肝和乙肝混为一谈，认为丙肝和乙肝是一样的疾病，对我们的危害性不大，的确，有些人就算身上有乙肝病毒，也不会对我们的身体造成危害，但丙肝病毒了没有那么温柔，一旦发现体内有丙肝病毒，如果不及时清理，那病毒就会慢慢侵蚀体内的肝细胞，最终是肝功能衰竭，那下面小编就向大家介绍该病的临床表现和诊断标准。

　　解析丙肝的鉴别诊断方法

　　丙型病毒性肝炎诊断标准

　　1诊断标准

　　1、流行病学史

　　1、曾接受过血液、血液制品或其他人体组织、细胞成分治疗或器官移植。

　　2、有血液透析史、不洁注射史，或其他消毒不严格的有创检查、治疗史，有静脉注射史。

　　3、职业供血者，特别是接受过成分血单采回输者。

　　4、与HCV感染者有性接触史，或HCV感染者（母亲）所生的婴儿。

　　2、临床表现

　　1、急性丙型病毒性肝炎

　　1、病程在6个月以内，全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛或不适等。

　　2、可有轻度肝肿大、部分患者出现脾肿大；少数患者可伴低热或出现黄疸。

　　3、部分患者可有关节疼痛等肝外表现发热。

　　4、部分患者可无明显症状和体征。

　　2、慢性丙型病毒性肝炎

　　1、病程在6个月内，全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛或不适等。

　　2、部分患者可有肝病面容、肝掌、蛛痣及轻度肝、脾肿大。

　　3、部分患者可无明显症状和体征。

　　3、丙型病毒性肝炎肝硬化

　　1、可有全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋区疼痛或不适等。

　　2、可有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣及腹壁或食管、胃底静脉曲张及脾脏肿大和脾功能亢进。

　　3、失代偿期患者可有腹水、肝性脑病及消化道出血史。

　　3、实验室检查

　　1、急性丙型病毒性肝炎有血清ALT、AST升高，部分病例可有血清胆红素升高。部分慢性丙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎肝硬化患者亦可有ALT、AST升高。

　　2、血清抗-HCV阳性

　　3、血清HCV RNA阳性。

　　4、组织病理学检查

　　1、急性丙型病毒性肝炎急性丙型病毒性肝炎可有小叶内及汇管区炎症等多种病变，其组织学特征包括；

　　a）单核细胞增多症样变，即单个核细胞浸瑞于肝窦中，形成串珠状；

　　解析丙肝的鉴别诊断方法

　　b）肝细胞大泡性脂肪变性；

　　c）胆管损伤伴汇管区大量淋巴细胞浸润，甚至淋巴滤泡形成；

　　d）常见界面性炎症。

　　2、慢性丙型病毒性肝炎慢性丙型肝组织中常可观察到不同程度的界面炎、管区淋巴浸润甚至淋巴滤泡形成、胆管损伤及不同程度的纤维化，小叶内肝细胞脂肪变性、库普弗细胞或淋巴细胞聚集

　　3、慢性丙型病毒性肝炎肝硬化在慢性丙型病毒性肝炎肝硬化病例改变的基础上出现肝纤维化及小叶结构的改变，即假小叶形成。

　　5、影像学检查

　　1、急性丙型病毒性肝炎B超、CT或MRI可显示肝脾轻度肿大。

　　2、慢性丙型病毒性肝炎慢性丙型病毒性肝炎B超、CT或MRI可显示肝实质不均匀，可见肝脏或脾脏轻度肿大。

　　3、丙型病毒性肝硬化B超、CT或MRI可显示肝脏边缘不光滑甚至呈锯齿状肝实质不均匀甚至呈结节状，门静脉增宽，脾脏增大。

　　2诊断原则

　　依据流行病学资料、症状、体征和肝功能实验结果进行初步诊断，确诊丙型病毒性肝炎须依据HCV RNA检测。区分急性、慢性丙型病毒性肝炎及丙型病毒性肝炎肝硬化须根据明确的暴露时间、影像学及组织病理学检查结果。

　　大家都了解丙肝的诊断标准和临床症状了吗？大家如果不放心自己的诊断能力，可以定期但医院进行检查，检查体内是否有丙肝病毒，如果不幸发现该病毒的话，大家要及时采取治疗方法去除该病毒，不要任由其发展，最终危害的是自己的身体。