西医上如何来看痔疮形成的病机

　　痔疮形成的病机很复杂，这是我们在治疗的时候，必须要了解的一个方面的知识。事实上，很多人在治疗痔疮的时候，都不知道要从什么地方进行治疗，就是对痔疮形成的病机不清楚。下面就给大家说一下西医上如何来看痔疮形成的病机。

　　1、静脉曲张学说

　　早在Galen和Hippocrates时期，就有人注意到痔组织中有扩张的静脉丛，并提出痔是上皮下静脉扩张所致。对静脉曲张的原因，从解剖上看，门静脉系统及其分支直肠静脉都无静脉瓣，直肠上、下静脉丛壁薄，末端直肠粘膜下组织松弛，加上人的直立体位液体静力压的作用及腹压增高的因素，都可使直肠静脉回流发生障碍而迂曲扩张成痔。

　　Lord（1969）认为，痔静脉扩张与肛管壁内纤维带的存在有关，由于纤维带的收缩造成肛管狭窄，致使粪块通过时括约肌不能完全松弛，粪块只能在压力下挤出，因而痔静脉丛在纤维带与粪块之间受到挤压，引起充血扩张而成痔。宫崎治男（1976）发现直肠上、下动脉及肛门动脉的终末走行都集中在齿线附近。这些细小的动脉在齿线的粘膜下层与相应的小静脉以直接吻合方式相连接。可扩张而形成痔。

　　综上所述，静脉曲张学说主要是根据在痔组织内观察到有扩张的静脉这一事实而提出的。但是许多学者的研究证明，从初生婴儿到健康成人，痔静脉丛的静脉扩张现象都是恒定存在的，并指出此处的扩张静脉是正常结构。因此，尽管静脉曲张学说流行很久，但目前有越来越不为人们重视的倾向。

　　2、肛垫下移学说

　　肛门衬垫是位于肛管和直肠粘膜下的一种组织，简称肛垫，是由Thomson（1975）首先命名的。肛垫借“Y”形裂沟分为三块，其位置是右前、右后和左外。肛垫由扩张的静脉（窦状静脉）、平滑肌（Treitz肌）、胶原纤维和弹性结缔组织纤维组成。

　　其中Treitz肌是肛管支持组织的重要成分，Treitz肌位于直肠下段粘膜与内括约肌之间。其分布方式有三种：①呈网状缠绕痔静脉丛，构成静脉的支持架；②放散于肛周皮肤；③绕内括约肌下缘或穿其最下部肌束与联合纵肌再次联合。Treitz肌厚约1～3mm，含大量弹性纤维，是一种纤维肌性组织，对直肠柱起重要支持作用，可防止粘膜组织脱垂。正常情况下，肛垫疏松地附着在肠壁肌肉上，排便后借其自身的纤维收缩作用，缩回肛管。

　　以上这些，就是从西医上对痔疮的病机进行介绍的一些知识了。大部分人都不懂痔疮到底是一种什么样的疾病，治疗的时候，也搞不清楚发病的具体过程，这对于治疗是非常不利的。希望这些可以帮助大家。