穿刺活检能确诊癌症吗

　　穿刺活检是在电子计算机断层扫描（简称CT）或者超声引导下，通过取得患者活体组织进行病理学检查以诊断疾病的方法。活检的方法一般有两种，一种是患者在手术中切除占位性病变组织直接送去冷冻活检。第二种是常规性的穿刺活检，就是先用影像学定位病变位置，然后施行局部麻醉，最后用钢针穿刺取得肿瘤部位病理组织的过程。

　　曾经有位病人，各种检查结果都倾向于“良性肿瘤”，结果穿刺活检后确诊是恶性肿瘤。反之，看起来类似恶性肿瘤，穿刺后却是良性的。如果没有这样精确的检查，将会有很多被误诊的病例，严重影响到病人的治疗。

　　其次在确诊过后，医生才能根据病理结果更好地指导后续治疗。如果没有做穿刺，很多肺癌病人便无法明确分型，是小细胞肺癌还是非小细胞肺癌、低分化还是高分化、肺腺癌还是肺鳞癌等。明确分型才能对症下药，找到最适合的治疗方法。

　　穿刺会导致癌细胞扩散吗？

　　这是癌症病友最关心的问题。对于任何检查都不能完全保证不会有一点疏漏或者意外，但穿刺活检导致癌症扩散的几率非常低。而现代医学的精准性，能够通过前期影像分析规避掉大量风险。若按照定位精确度排序，从低到高应该是CT平扫、增强CT和正电子发射计算机断层显像（简称PET-CT），接下来医生会针对每个病人的不同情况会诊分析。例如，有的病人肿瘤比较大，肿瘤内部有坏死的癌细胞，在穿刺的时候通常会取边缘部分活性比较强的组织，这样结果也更精确。

　　穿刺活检技术现在已经非常成熟，流程也很简单，患者通常都不用住院，仅仅门诊就可以完成，时间控制在40分钟左右。流程是通过超声波引导，在需要进行取活检的皮肤部位（约铜钱大小）进行局部麻醉，然后用穿刺活检针（重约16克或18克，直径1～2毫米）穿刺取得肿瘤部位的病理组织，此方法能够做到取样精准且不伤到邻近的组织器官。穿刺结束之后，病人稍事休息便可以回家。肺部穿刺后，少量病人会有气胸的情况产生，但一般可自行痊愈，无需太多担心。

　　穿刺活检并不可怕，且被誉为是确诊癌症的“金标准”。活检结果还能辅助医生用药，更好的推进后续一系列治疗。如果没有穿刺结果作为依据，医生就不会给病人使用对应的靶向药物。