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怎么能确诊系统性红斑狼疮

  系统性红斑狼疮是一种与遗传、性激素、感染等因素有关的系统性自身免疫性疾病。其主要临床特点是多系统、多器官受损,会出现反复复发,体内存在大量自身抗体。患者可能会出现环状红斑、贫血等症状。随着系统性红斑狼疮诊治水平的不断提高,系统性红斑狼疮的治愈率在不断提高,且变为可控性疾病。那么怎么能确诊系统性红斑狼疮呢?

  系统性红斑狼疮的诊断主要依据风湿病学会推荐的系统性红斑狼疮分类标准。共有十一项分类标准,符合四项以上标准的,排除感染、肿瘤等结缔组织疾病后,可诊断为红斑狼疮。这十一项包括:面颊红斑、盘状红斑、轻度过敏、口腔溃疡、关节炎、浆膜炎、肾病、神经病、血液病、免疫异常和抗核抗体阳性。诊断标准的敏感性和特异性分别为百分之九十五和百分之八十五。需要强调的是,患者在疾病开始时可能没有四个分类标准,但随着疾病的进展,其他项目可能会逐渐出现。因此,在十一个分类标准中,异常免疫和高滴度抗核抗体更具诊断意义。

  系统性红斑狼疮的临床表现复杂多样。大多数患者起病隐匿,起病时仅有一到两个系统受累,表现为轻度关节炎、皮疹、隐匿性肾炎和血小板减少性紫癜。随着疾病的进展,大多数患者逐渐出现多系统损害,只有少数患者长期稳定在亚临床或轻度狼疮中。系统性红斑狼疮的自然病程主要以病情的加重和缓解交替为特征。

  系统性红斑狼疮是一种常见于年轻女性的自身免疫性疾病。系统性红斑狼疮的特征包括多种器官功能损害和血清中多种自身抗体。如何诊断系统性红斑狼疮取决于是否有典型的临床表现,如对称性蝶状红斑、反复多发性口腔溃疡、光过敏、雷诺现象、关节肿胀疼痛和器官功能损害,如溶血性贫血、蛋白尿、血尿、多发性血浆渗出、神经系统损伤等。