活检会使癌细胞扩散吗？

　　活检是活体组织检查的简称，它是通过手术方法在病变部位钳取、切取部分或全部肿瘤组织或利用穿刺在病变部位吸取等方法，从活着的患者身上取得病变部位的材料，制成病理组织切片或细胞涂片后用显微镜检查的一种方法。活检会使癌细胞扩散吗？

　　肿瘤患者进行活检极为常见，因为病理诊断是最准确的诊断，是公认的金标准，其诊断价值远远高于血液生化、影像学检查的诊断价值，具有其他检查所无法替代的确诊价值。通过穿刺后细胞学检查，确定肿瘤是良性或是恶性，才能进行有针对性的治疗。就拿杨先生的肿块来说，不做穿刺活检，就无法作出准确的病理诊断。

　　目前没有任何文献和临床数据证明活检会促使癌细胞扩散，所以类似杨先生的患者这种担忧是多余的。无论哪个部位长了肿块，都要听从医生的检查诊治安排。早发现、早诊断、早治疗是针对发病期所进行的阻止病程进展、防止蔓延或减缓发展的主要措施，是提高肿瘤治疗疗效的关键，否则会延误诊断，并且丧失最佳治疗时机，致使病情加重，留下遗憾。

　　穿刺手术不像传统开刀手术一样可以直接看到人体内部的组织器官，而需要借助影像学成像来代替我们的眼睛，指导我们完成手术。临床上最常用的方法有超声引导和CT引导下穿刺两种方式。超声引导更适合浅表淋巴结和腹部的一些器官如肝脏、肾脏等；骨头、肺脏一般采取CT引导方式。以CT引导下肺部肿瘤穿刺活检为例：我们会让患者以一个舒适的体位，平静地躺或趴在CT扫描床上，对病变区域进行局部CT扫描，确认肿瘤的位置后，设计穿刺到肿瘤的路径和穿刺到肿瘤的哪一个部位。这个设计非常复杂，为确保在这个部位穿刺最有可能获取肿瘤标本，并且保证患者安全舒适，我们要考虑很多细节问题。

　　穿刺过程是分步进行的。在进行每个步骤前，医生都会告知患者接下来要做什么、可能会有什么不适的感受，取得患者配合之后再进行下一步的操作，这样一步步穿刺进入肿瘤组织内部。当然，在穿刺时会打麻药，患者不会感到很痛苦。