癌症的分期和分级表

　　癌症的分期和分级

　　相对于癌症的分级，普通公众对于癌症的分期可能更熟悉一些，就是人们常说的某某人的癌症是早期还是晚期。

　　癌症分期就是肿瘤所处的发展阶段，主要指原发肿瘤的大小、累及范围和是否已经扩撒。通常根据原发肿瘤的位置、大小、区域淋巴结是否受到侵犯累及，以及肿瘤的数目（也就是是否产生转移）这几个因素来确定。

　　如何获得肿瘤的分级？

　　如果怀疑一个肿瘤是恶性的，医生会采取一个被称为活体组织病理学检查的方法（简称活检）来确定。这个过程包括医生切除肿瘤的部分或全部组织，由病理学医生把获得组织切成非常薄的切片，通常还进行染色等其他处理后在显微镜下对于细胞形态和组织结构进行观察，以确定肿瘤是恶性还是良性，同时还根据组织病理学特征进行病理学分级，即确定恶性程度等级。

　　如何划分肿瘤级别？

　　由于癌症的组织病理学可能存在巨大差异，因此不同癌症可能会使用不同的分级系统。但是，在一般情况下，根据组织学上的异常程度，肿瘤被分为G1、G2、G3、G4等几个级别。

　　G1肿瘤为低级别肿瘤，细胞和组织形态接近于正常，这些肿瘤往往生长和扩散缓慢；与此相反，G3和G4肿瘤的组织学形态看起来与正常细胞和组织差异更大，称为高级别肿瘤，通常比低级别肿瘤生长和扩散更迅速；G2肿瘤则为中级别肿瘤。

　　非特定类型肿瘤通常的通用分级系统为：

　　GX：级别无法评定（未定级）；

　　G1：高分化（低级别）；

　　G2：中度分化（中级别）；

　　G3：低分化（高级别）；

　　G4：未分化（高级别）。

　　可见，肿瘤分级中的级别高低与分化程度的高低恰恰相反，分化程度越高级别越低，恶性程度也就越低；相反，分化程度越低级别越高，恶性程度也就越高。

　　癌症分级的意义

　　癌症的分级就是微观组织病理学上的异常性程度，也就是其恶性程度，通常反应肿瘤的生长和扩散速度。掌握正确的癌症分级信息可以帮助医生结合诸如癌症所处的阶段（即分期），患者的年龄、一般健康状况来制定治疗方案计划，并确定患者的预后（即疾病可能的结果或过程，以及恢复或复发的机会）。通常，较低级别预示预后较好；更高级别的癌症预示生长和扩散更迅速，预后更差，相应的可能需要更及时或更积极的治疗。

　　癌症的分期

　　什么是癌症的分期？

　　癌症是从单一的癌细胞发展来的。从癌细胞的出现，通过不断分裂增生形成肿瘤，发展到临床上可以检查出的肿块以及出现临床症状，乃至侵犯和转移其他组织部位，通常需要一个长期过程，因此癌症被归于一种慢性疾病。

　　癌症首次被发现和诊断时所处的发展阶段和严重程度通常以原发肿瘤的大小、累及范围和是否已经发生扩散转移等指标加以反映，就是要对癌症进行分期。

　　癌症分期的意义

　　①可以帮助医生对于患者的治疗做出整体规划；

　　②帮助医生确定治疗方案；

　　③帮助医生评估患者的预后；

　　④使用相同的术语和分级系统，便于医生和研究人员之间信息交流，比较不同临床治疗的结果。

　　如何进行癌症分期

　　医生通过身体检查、影像学检查、化验检查、病理学检查和手术过程记录等手段过程获得癌症肿瘤的信息，来确定癌症的分期。具体而言，大多数癌症分期系统通常包括以下共同的要素：

　　①原发肿瘤的位置和细胞类型（如，腺癌、鳞状细胞癌）；

　　②肿瘤大小和/或累及的范围；

　　③区域淋巴结转移情况（癌症是否扩散到附近淋巴结以及累及数量）；

　　④肿瘤的数目（原发肿瘤和转移肿瘤）；

　　⑤肿瘤的分级（癌细胞和组织的异常程度）。