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婴儿肚脐凸出怎么办?是脐疝吗?

  宝宝现在已满两足月了,长的胖胖壮壮的很结实,能吃能喝,大小便都很正常,哭声也很洪亮。但最近发现宝宝原本的肚脐处凸出来,尤其在哭闹时凸出的更厉害。是不是肚子内长了东西?是否因为这个凸起物会痛,所以宝宝哭闹?要如何来处理呢?

  其实这是正常的哦,妈咪们先别紧张!

  正常脐带约于出生后壹至两周内脱落,脱落后的肚脐处是先呈凹陷下去的,但大约在二个月大以后,有些宝宝会发现肚脐处逐步地凸起来,尤其是在哭泣或身体用力时更凸出的厉害,其大小好像半截手指大小。

  在胎儿时期,因为脐带是主要负责母体与胎儿之间的营养、血液及废物的转运通路所在,所以在宝宝肚脐部位的腹壁中的肌肉层是有一个缺口,此缺口处只有皮肤层而并没有肌肉层存在,所以结构较弱。

  为什么肚脐会凸出呢?

  一个月内的婴儿,腹部内压力小,肠管体积小,外加平躺的时间较多,所以肚脐是呈现凹陷的。待宝宝二个月以后,进食量增加,使得腹内容积加大,相对肠管体积也变大,及腹壁上的肌肉增强,所以在宝宝大哭或打喷嚏时由于腹内压增加,肚脐就容易突出,但会小于一公分左右,却在安静时又恢复正常,所以新手爸妈对于凸肚脐不用太担心,一般多数在宝宝七、八个月大以后自己会改善。

  什么是“脐疝气”?是哭出来的吗?

  胎儿在子宫时期,由脐带连结到妈妈胎盘,来获得营养、氧气供给以及废物、二氧化碳排除。一出生脐带被剪断后,自然萎缩、掉落,理论上,肚子上这个洞口就会自然密合起来,腹部旁两条腹直肌较有力会慢慢往中间靠拢,在腹压大的时候,如宝宝哭闹或用力时凸出物会更为明显,但并不是因为哭才造成的,中间腹直肌较无力所以形成突出,称为疝气。

  其他的原因有:先天性代谢异常,先天性甲状性功能低下,可以早期发现早期治疗,少数染色体疾病,如唐氏症、脑性麻痹、肌肉萎缩症等。

  脐疝气发生率?

  宝宝脐疝气发生率约为10%~30%。男女差不多,尤其在黑人族群、低体重儿及早产儿中的比例较多。

  怎么判断脐疝气?

  脐疝气有大有小,但一般判定严重程度不是只看外观,新手爸妈可在宝宝熟睡后,轻轻按压凸出的部分,通常是软的,可用手推回,腹部肌膜的空隙通常小于1公分,属于正常;若超过2公分就算是较严重的脐疝气。新手爸妈注意如果宝宝脐疝气有像成人半个拳头那么大,且脐疝气凸起来的地方硬硬的,用手推不回去,肚脐颜色变红或是变黑,宝宝也变得烦躁不安、喂食情况不佳,或是排便不顺畅,有可能肠子已经卡住。

  脐疝气的明显症状?

  在大哭时,肚脐部位会更加凸肿明显,新手爸妈不必担心宝宝是否因为疝气不舒服,才会大哭大闹,大多数脐疝气宝宝并不会有高烧、红肿及疼痛不舒服。但如果是肠子卡住,就会有无法忍受疼痛,宝宝会大哭大闹难以安抚,这种情形就得立即就医。

  脐疝气如何处理?

  新生儿脐疝气的发生率相当高,主要是因为发生脐疝气的这个部位每个人都有,若这个部位的缺口在出生之后没有密合完全,就容易发生脐疝气。但其实即使不做任何处理,大部分脐疝气在3岁以前都会自然消失。

  不可不注意4大重点

  脐疝气多数属于良性,通常不需要手术即可复原。因此,居家照护新手爸妈须注意,有以下4点:

  1、不要迷信或听信偏方

  有些长辈会建议用硬币直接压住凸出的脐部,希望通过压力来改善状况。但是不论用硬币压,还是用胶带或衣物绑住,对脐疝气都没帮助,反而容易使宝宝有接触性皮肤炎,特别是在夏天,更容易因为皮肤不透气而出现痒疹。

  2、平时注意观察肚脐状况

  可在给宝宝换尿布或宝宝睡觉时,顺便观察脐部外观即可。不需要每天去按压肚脐,在发现宝宝比较放松、情绪平稳时,凸起脐部的会稍微下陷,但是,当宝宝开始活动或哭闹时,脐部的又会变得较为饱满突起。

  3、注意宝宝肚脐正确触感

  如果是正常的脐疝气,在往下按压时,触感就像是一个充气没有充饱的气球,而且能很顺利地往下按压,中途不会遭遇任何阻力。

  4、评估哭闹原因辨别哪些情况需要紧急送医?

  在宝宝哭闹的时候,先检查是否因尿布湿了、肚子饿了、穿太多、太热不舒服等,排除这些因素之后,宝宝还是大哭不止,而疝气的内容物用手也推不回去,及脐周围皮肤的颜色,时间越久,肤色就会越来越黑,就有可能是肠子卡住了须立即立即处理。