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急性肝衰竭怎么治疗,五大方法治疗急性肝衰竭

  肝脏是身体比较重要的器官之一,当受到多种因素引起严重损害时,造成肝细胞大量坏死,导致肝功能发生严重障碍或要挟生命安全,严重影响患者的生活质量,给患者的生活带来烦恼。

  一,防止感染和抗感染

  继发性感染是继发于脑水肿的肝衰竭的原因之一。肠内毒素吸收和细菌易位促进内源性感染,自发性腹膜炎,肺炎,败血症和尿道感染发生,常见的金黄色葡萄球菌,大肠杆菌,肠球菌,厌氧菌和白念珠菌等细菌感染。加强无菌操作,无菌管理各种管道,口服乳果糖,大黄和庆大霉素/新霉素清洁肠道,调节肠道菌群,减少院内感染和促进神经毒性代谢物。一旦感染,应根据细菌培养和药物敏感性试验选择抗生素。感染和抗内毒素治疗的抗生素预防尚未得到证实。

  二,一般支持治疗

  密切监测生命体征,改变肝功能,注意凝血功能障碍和肝性脑病的早期表现,注意肺,口腔和腹部感染。高血糖,低脂肪,适当的蛋白质饮食,酌情添加白蛋白,新鲜血浆或凝血因子,维生素,维持水和电解质和酸碱平衡,正确低血糖,低钠血症和低钾血症,维持循环稳定性;

  三,治疗原因

  药物如对乙酰氨基酚可引起ALF,禁用所有非必需药物,使用拮抗剂Ⅳ乙酰基半胱氨酸(NAC)解毒,口服第一剂140mg·kg〜4h后70mg·Kg;第一次剂量为150mg·kg静脉滴注,接下来4h为50mg·kg维持,或16h为100mg·kg维持。有条件的尽快血液净化和血浆交换,迅速减少血液浓度,改善肝功能。

  四,肝功能保护

  甘草酸等可以保护肝脏,减少酶和缓解炎症;还原型谷胱甘肽,必需磷脂(易于复原)与抗氧化剂;已报道NAC可以稳定ALF儿童的循环功能;输注氨基酸,肌糖苷,水飞蓟素,维生素和天冬氨酸镁钾等肝和肝;肝细胞生长因子可以预防肝细胞坏死,促进肝细胞再生,早期使用更好。

  五,出血治疗

  由于凝血因子及其抑制剂(如维生素K依赖因子)的合成不充分,消耗增加,PLT异常,几乎所有病例都有凝血障碍。应定期加入新鲜血浆和凝血酶原复合物,维生素K。预防使用新鲜冷冻血浆不会改善预后。如门静脉高压的存在,优选的生长抑素药物或垂体素,也可考虑内镜下硬化剂注射,结扎和三管压力止血。在胃和十二指肠溃疡出血的情况下可以应用H2受体拮抗剂/质子泵抑制剂和硫糖铝治疗。PLT<50×10?L为静脉注射PLT。在DIC的情况下,可以添加新鲜血浆,凝血酶原复合物,纤维蛋白原和肝素。

  急性肝衰竭是一种严重的肝脏疾病,给很多患者的生活造成很大的影响。希望各位朋友要注意保持良好的情绪,多点锻炼做运动。注意饮食,少吃辛辣刺激的食物,养成良好的或习惯。