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脉管炎是败血病吗

  脉管炎一般指的是血栓闭塞性脉管炎,是一种少见的慢性中小动脉和静脉的节段性炎症性疾病,常见于双腿下端。临床表现为患处缺血、疼痛,足背动脉搏动减弱甚至消失以及游走性表层静脉炎,严重的患者会出现溃疡和坏死。而败血病一般指的是败血症,这种病是指有各种致病菌入侵人体血液循环,并在血液中生长繁殖,然后产生毒素诱发急性的全身性感染,临床表现为发高烧、寒战、呼吸急促、心跳过快、关节肿痛和肝脾肿大等等,严重的患者可能会出现急性器官功能障碍,进一步加重就很可能会发生感染性休克、多器官功能衰竭甚至死亡。因此,这两种疾病在医学上是两种概念,是不可以说脉管炎就是败血病的。

  上面是二者在概述上的区别,下面还可以从其它几方面认识一下两种疾病的不同。

  首先,是发病原因。脉管炎目前所认定的病因为小动脉痉挛和血栓共同造成闭塞,从而导致局部缺血。患者有一半伴有雷诺现象,以男性多见,并以吸烟者为多。吸烟与本病的经过和预后关系密切。而败血症的病因则是和致病菌密不可分了。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、肺炎链球菌等等。至于入侵人体的致病菌能不能引发败血症,这就与细菌的毒力、数量和被入侵人体的免疫功能有关系了。值得注意的是:脉管炎作为一种慢性血液病,倘若病情严重,就有可能诱发细菌真菌感染并由此发展成败血症。

  其次,是诊断上的区别。如果患者肢体有反复发作的疼痛、间歇的跛行、足背动脉搏动减弱或消失以及游走性表浅静脉炎的症状,就可以确诊为脉管炎。而败血症由于绝大多数发生于各种感染之后,又缺乏特异性的临床表现,所以容易漏诊和误诊。因此要及时进行相应的检查。这种检查主要是针对于白细胞总数以及中性粒细胞数量这两种参数,若有明显升高,再根据血培养结果便可得出准确的诊断。

  最后,是二者在治疗上的区别。脉管炎一般采取右旋糖酐-40静脉滴注的方式进行药物治疗,若患者有无法承受的疼痛症状可以使用止痛药。而败血症由于是全身性感染且病情发展迅速,因此要尽快采用对应的抗菌药物治疗。两种疾病相比之下,败血症显然更加严重一点,病情加重之后病死率是较高的。

  总而言之,脉管炎和败血症虽然都是血液上的疾病,但是二者无论是在病因、诊断还是治疗上都存在着较大的区别,希望患者注意区分。其次,不要因为患上的是慢性脉管炎就不积极进行治疗,脉管炎在一定条件下是可以诱发败血症的。当然患有败血症的患者也不必惊慌,这种疾病现在有完备的治疗体系和相关药物,是可以治愈的。