湿疹的病因和基础治疗

　　湿疹对患者生活质量的影响要超过高血压和糖尿病等内科疾病。但在湿疹的诊疗中我们常存在很多困惑。很多患者看病时，都会问医生，湿疹的病因是什么？总希望能够得到一个肯定的回答。但实际上，湿疹的病因和发病机制目前尚不明确。目前多认为是由多种内外因素综合作用的结果。

　　机体内因包括免疫功能异常和免疫系统性疾病以及遗传性或获得性皮肤屏障功能障碍。外因如环境或食品中的过敏原、刺激原、微生物、环境温度或湿度变化、日晒等均可以引发或加重湿疹。社会心理因素如紧张焦虑也可诱发或加重湿疹。也正由于湿疹的病因多种多样，难以寻找，临床表现也多种多样，导致诊断和治疗的困难。

　　很多湿疹患者曾接受了过敏原的检测，但对过敏原检测的意义并不是十分了解。目前国内有各种各样的过敏原检查方法，有些是与国际接轨的，有些是中国特有的，方法也是各种各样，有点刺试验、划痕试验、皮内试验和体外试验等。这些不同的方法检测出来的结果也不尽一致。因此，对检测出来的结果一定要慎重解释。实际上，任何过敏原检测结果都不如患者的感受。要把过敏原检测的结果与患者的实际体验相结合做出判断。

　　一说到湿疹的治疗，可能很多人马上想到的是要用什么药物来治疗。但对于湿疹患者来说，最重要的是要进行基础治疗。基础治疗包括对患者的健康教育，使患者了解湿疹的性质、可能转归、湿疹对身体健康的影响、有无传染性、各种治疗方法的临床疗效、及可能的不良反应等。还要寻找和避免环境中常见的过敏原及刺激原，避免搔抓及过度清洗。基础治疗还包括保护皮肤屏障功能。

　　湿疹患者皮肤屏障功能有破坏，易继发刺激性皮炎、感染及过敏而加重皮损，因此保护屏障功能非常重要。保护皮肤屏障，应选用对患者皮肤无刺激性的治疗，预防并适时处理继发感染，对皮肤干燥的亚急性及慢性湿疹加用保湿剂。同时要要避免各种可能的诱发或加重因素。