罗红霉素治疗痤疮吗

　　痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，主要好发于青少年的脸部，严重影响外貌美观，有研究，罗红霉素可以用于治疗痤疮，但是罗红霉素不是治疗痤疮的万能药，需要辨别痤疮的类型和严重程度，辩证用药。

　　罗红霉素可以用于治疗炎症性痤疮。痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高，促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。同时毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞，皮脂排出障碍，形成角质栓即微粉刺。毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖，痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸，同时趋化炎症细胞和介质，最终诱导并加重炎症反应。

　　炎症性痤疮最主要的一个原因就是痤疮丙酸杆菌的感染，罗红霉素具有抑制痤疮丙酸杆菌的感染，并具有抗炎作用，因此可应用于炎症性痤疮的辅助治疗。

　　罗红霉素可以用于治疗中重度痤疮。痤疮的非炎症性皮损表现为开放性和闭合性粉刺，粉刺进一步发展会演变成各种炎症性皮损。炎症性皮损有多种表现：丘疹、脓疱、结节和囊肿。皮损好发于面颊、额部和鼻唇沟，其次是胸部、背部和肩部。炎性丘疹呈红色，直径1～5毫米不等；脓疱大小一致，其中充满了白色脓液；结节直径大于5毫米，触之有硬结和疼痛感；囊肿的位置更深，充满了脓液和血液的混合物。这些皮损还可融合形成大的炎性斑块和窦道等。炎症性皮损消退后常常遗留色素沉着、持久性红斑、凹陷性或肥厚性瘢痕。临床上根据痤疮皮损性质和严重程度将痤疮分为3度、4级：

　　1级（轻度）：仅有粉刺；不采用罗红霉素治疗。

　　2级（中度）：除粉刺外，还有一些炎性丘疹；可以局部应用罗红霉素软膏进行治疗。

　　3级（中度）：除粉刺外，还有较多的炎性丘疹或脓疱；常常需要联合治疗，口服罗红霉素联合外用过氧化苯甲酰和/或维A酸类药物为首选。

　　4级（重度）：除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外，还有结节、囊肿或瘢痕。可先系统应用罗红霉素联合外用过氧化苯甲酰，待皮损明显改善后再改用口服异维A酸序贯治疗。口服异维A酸是最有效的治疗方法。