骨髓移植的并发症有哪些？

　　骨髓移植成功率受诸多因素及时间考验，一般要经过五大关口：1，移植前化疗关。2，移植关3，移植后免疫排异关。4，感染关5，移植后化疗关。只有依次顺利通过以上这五关，并在半年后作基因检查，在患者体内发现供髓者的基因表达，且骨髓、血象及重要脏器检查正常、无明显症状，才算真正成功。所以骨髓移植后并不能完全说痊愈了，它还可能伴随着一些并发症发生，以下就是关于骨髓移植的并发症介绍。

　　（1）骨髓移植后的早期并发症

　　①肝静脉闭塞病（VOD）：平均发生时间为移植后巧天，早期表现为肝区疼痛、体重增加，继之有肝大、黄疽、腹水。早期抗凝和溶栓治疗尤其重要；

　　②出血性膀胱炎（HC）：可为BMT早期或数周后的并发症，其原因主要为大剂量CTX所造成。主要表现为尿急、尿频、尿痛及血尿等，严重时出血甚多。治疗：早期强制性利尿、输血小板等，BMT后1一2月发生的HC为晚期HC，多与病毒有关；

　　③血栓性微血管病：表现为高血压、水肿、神经系统表现、肾功能不良、血小板减少、红细胞破碎。治疗：停用CsA，代之以甲基强的松龙，保护肾功能；

　　④感染：BMT患者几乎不可避免发热、感染，其中20％找不到原因，常先经验性的使用广谱抗生素，待有病原报告时再选用特定的抗生素。抗生素无效时应考虑真菌和病毒感染，及时对症治疗；

　　⑤急性移植物抗宿主病（aCVHD）：移植后随着血象的改善，患者出现皮疹、胃肠道功能和肝功能异常。用CsA+MTX、FK506、去除T细胞预防GVHD。治疗aGVHD的常用方法是增加CsA剂量，同时给予糖皮质激素、ATG、ALG、CD25mAb、OK几等也有一定疗效。

　　（2）BMT后的晚期并发症

　　①间质性肺炎（IP）可发生于BMT后1周或BMT后2年。常见的发病时间在BMT后1？10周。患者常有呼吸困难和低氧血症。肺部X线摄片可以显示肺部间质的异常改变，包括局限的或弥漫的。预防措施是控制TBI的剂量和减少CMV感染，大剂量的免疫球蛋白加丙氧鸟昔可以使50%IP的患者治愈；

　　②TBI后患者于1一巧年可发生甲状腺功能低下；

　　③TBI后的儿童，其生长激素分泌减少，儿童TBll年后其生长可以恢复；

　　④TBI恢复后对生殖系统的影响较大，男性成人可呈无精子状态，女性患者经TBI后排卵及月经可消失，个别可以恢复；

　　⑤白内障是TBI晚期的并发症，其发生率为10%-80%，发生的时间TBI为2一6年，分次照射比一次照射发生白内障的机会减少10％一20%，因此为减少白内障的发生，应减少晶体所受的照射剂量及采用分次照射；

　　⑥恶性肿瘤在TBI后发生率会增加，发生的时间约TBI后1一2年；

　　⑦慢性移植物抗宿主病（cGVHD）是一种累及多器官的综合征。临床表现类似于胶原性疾患，包括硬皮病、原发性胆汁性肝硬化等。发生的时间多为3一4个月。治疗：有局限性慢性GVHD的患者通常不需要治疗而只需密切观察。有广泛cGVHD性的患者可以使用强的松、A比、CsA或硫噢嗦吟等药。

　　现在不止白血病患者需要骨髓转移，骨髓转移一直让人们重视，同时它的并发症也让人担忧，我们对骨髓移植的并发症加以关心能够更好的帮助患者，骨髓移植患者术后一定要做好术后的调理，预防并发症的发生，其实并发症并不可怕，我们要保持良好的心态，遇到疾病时一定要向医生寻求帮助。