高钾血症的处理原则有哪些

　　高钾血症的临床表现主要是心血管系统和神经肌肉系统。症状的严重程度取决于血清钾增加的程度和速度，以及是否存在其他血浆电解质和水代谢紊乱。高钾血症突然发作的患者应采取紧急措施，并应根据疾病的严重程度采取不同的治疗方法。那么，需要遵循哪些原则来治疗高钾血症呢？以下内容简单介绍。

　　1、急性和严重高钾血症。紧急措施是立即静脉注射10ml10%葡萄糖酸钙，并在5至10分钟内完成注射。如有必要，在1至2分钟后再次静脉注射，以快速消除室性心律不齐。另外降低血清钾的方法：暂时将血浆和细胞外钾转移到细胞中，可以在静脉输注高渗葡萄糖和胰岛素。如果发生心力衰竭或肾病患者，输注速度应缓慢。如果要限制水量，可以将葡萄糖浓度增加到25%至50%。在输液过程中，应密切监测血钾和低血糖的变化，也可以静脉内注射5%碳酸氢钠溶液，然后静脉注射5%碳酸氢钠150-250ml。此方法更适合代谢性酸中毒患者。对于终末期肾衰竭的患者，可以使用血液透析从体内去除钾。

　　2、轻度至中度高钾血症的治疗。低钾饮食，每天的钾摄入量限制在50〜60mmol。并且停止诱导药物，并停止所有可能引起血钾增加的药物。另外促进钾离子的排泄。例如，可以口服乙烯磺酸钠树脂钠或聚乙烯苯钠，并且也可以保留灌肠，但是口服比灌肠好。

　　3、另外的方法就是去除引起高钾血症的诱因，如减少钾的摄入。

　　4、透析。最快，最有效的方法。可以使用血液透析或腹膜透析，但后者相对效果较差且缓慢。用低钾或无钾的透析液进行血液透析，在1-2小时后血钾几乎可以恢复正常。在腹膜透析的情况下，使用标准透析液每小时交换2L时。

　　高钾血症危害非常大，所以要严格按照标准方法来处理治疗。并且面对不同的患者，它的处理方式也有所差别像一些急性或者严重的患者，处理原则很复杂，提醒大多数患者治疗疾病时，切勿在未经医生允许的情况下使用药物。