高钾血症的处理原则有什么

　　高钾血症是指血清钾高于5.5mmol/l，高钾血症通常是由过量补钾、肾钾排泄过少以及钾在细胞内外的异常分布引起的，慢性高钾血症患者可以耐受，短时间内不易出现危及生命的心律失常，短期高钾会影响心肌，可能导致心脏骤停、猝死等。人体内的钾元素需要保持微妙平衡，血液中过多的钾会导致心律变化。那么高钾血症的处理原则是什么？

　　高钾血症的治疗原则包括降低血钾水平和对抗心脏毒性，包括立即停止摄入钾，减少甲醛来源，迅速降低血钾，促进钾细胞向内转移，利尿剂可以在降低血药浓度的同时，排出过量的钾，预防心律失常，及时治疗原发性疾病。治疗期间，可以服用药物促进来尿液和葡萄糖的排泄，促进细胞外钾向细胞的转移，糖或盐加胰岛素也可用于促进细胞外钾向细胞的转移。如果这些治疗的效果仍然不好，可以通过血液透析去除体内多余的钾。

　　高钾血症患者应积极配合医生进行临床治疗，可注射葡萄糖和胰岛素比例溶液，促进细胞外钾离子向细胞转移，从而降低血钾。高钾血症也是内科常见的急症，严重的病例会导致心脏骤停，因此需要及时处理，有必要检查高钾血症的原因，如果是过量摄入含有钾离子的药物，需要及时停止。了解患者血液钾的具体值，如果血钾略有上升，通常会给予钙剂。如果患者血钾高于7mmol/L，则需要进行紧急血液透析，以避免心脏骤停和危及生命。

　　高钾血症是由摄入过多或排泄减少引起的，排泄减少可由肾脏排泄减少、肾上腺排泄异常或钾分布异常引起，过量摄入可能是摄入含钾药物或输入储存的血液，排泄减少是常见的，如肾功能衰竭、急性和慢性肾功能衰竭。一些药物也会导致钾分布异常，此外，周期性麻痹导致高钾血症、组织损伤、肌肉挫伤、出血、电烧伤等，可将细胞内钾转移到细胞外钾。