成人呼吸窘迫综合征要做哪些检查呢？

　　当患者有成人呼吸窘迫综合征的症状后，要立即到医院检查，检查前还要结合患者的症状体征进行急救，不然会出现肺部感染，引起抵抗力下降，所引起的并发症会更多，那么成人呼吸窘迫综合征要做哪些检查呢？

　　1、肺功能测定

　　（1）肺量计测定肺容量和肺活量、残气、功能残气均减少，呼吸死腔增加，若死腔量/潮气量（VD/VT）0.6，提示需机械通气。

　　（2）肺顺应性测定在床旁测定的常为胸肺总顺应性，应用呼气末正压通气的患者可按公式计算动态顺应性（CDYN）。顺应性检测不仅对诊断、判断疗效，而且对监测有无气胸或肺不张等合并症均有实用价值。

　　（3）动脉血气分析PAO2降低是ARDS诊断和监测的常用指标。根据动脉血氧分析可以计算出肺泡动脉氧分压差（PA-AO2）、静动脉血分流（QS/QT）、呼吸指数（PA-AO2/PAO2）、氧合指数（PAO2/FIO2）等派生指标，对诊断和评价病情严重程度十分有帮助。如QS/QT增高被提倡用于病情分级，以高于15%，25%和35%分别划分为轻、中、重不同严重程度。

　　呼吸指数参照范围0.1～0.37，1表明氧合功能明显减退。2常需机械通气。氧合指数参照范围为53.2～66.7KPA（400～500MMHG），ARDS时降至26.7KPA（20MMHG）。

　　2、肺血管通透性和血流动力学测定

　　（1）肺水肿液蛋白质测定ARDS时肺毛细血管通透性增加，水分和大分子蛋白质进入间质或肺泡，使水肿液蛋白质含量与血浆蛋白含量之比增加。若比值0.7，考虑ARDS，0.5为心源性肺水肿。

　　（2）肺泡-毛细血管膜通透性（ACMP）测定应用双核素体内标记技术，以铟（IN）自体标记转铁蛋白，用来测定肺的蛋白质积聚量；同时以锝（TE）自体标记红细胞，校正胸内血流分布的影响。分别算出铟、锝的肺心放射计数比值，观察2小时的变化，得出血浆蛋白积聚指数。健康人参考值为0.138×10/MIN。

　　（3）血流动力学监测通过通入四腔漂浮导管，可同时测定并计算肺动脉压（PAP）、肺动脉毛细血管楔压（PCWP）、肺循环阻力（PVR）、PVO2、CVO2、QS/QT及热稀法测定心输出量（CO）等，不仅对诊断、鉴别诊断有价值，而且对机械通气治疗，特别是PEEP对循环功能影响，亦为重要的监测指标。

　　（4）肺血管外含水量测定可用来判断肺水肿的程度、转归和疗效，但需一定设备条件。

　　当患者检查完后，医生会详细的诊断疾病，成人呼吸窘迫综合征的症状和检查结果都是很明显的，医生诊断时也需要与症状相似的疾病鉴别，医生确诊了成人呼吸窘迫综合征后必须进行治疗，治疗时可适当的使用抗生素或是抗感染的药治疗，避免并发症发生。