甲状腺髓样癌b超特点

　　甲状腺髓样癌（MTC）占所有甲状腺癌的5-7％。它起源于甲状腺的C细胞。

　　MTC如果能在扩散到身体其它部分之前得到确诊，治疗和控制会比较容易。但在一些病人中，MTC在诊断之前就出现了转移和扩散。甲状腺髓样癌与乳头状癌相比，超声图像有特点，根据肿瘤大小，直径小于1cm的甲状腺髓样癌的超声图像与微小乳头状癌的图像相似，低回声、边界不清、形态不规则，伴有钙化，由于恶性肿瘤获取营养需求，多成球形，纵横比较大。但是当肿瘤直径大于1cm时，甲状腺髓样癌图像多表现为卵圆形、边界规则、伴粗大钙化，易发生淋巴结转移。

　　有两种类型的甲状腺髓样癌：散发型和家族型。

　　散发型甲状腺髓样癌约占所有甲状腺髓样癌的80％，患者没有明显家族史。

　　家族型甲状腺髓样癌可能伴有高钙血症和肾上腺肿瘤（如嗜铬细胞瘤）。

　　所有甲状腺髓样癌患者都应该进行基因测定。基因测定是诊治的标准，而非科研试验。家族型甲状腺髓样癌的患者，其所有直系亲属都也需要进行基因测定，以判断是否存在能够预测甲状腺髓样癌进展的遗传因素。基因测定的重点是RET原癌基因。

　　如果受检者（包括婴儿和儿童）存在这种基因改变，在可能形成癌变之前切除甲状腺，是一种有效的预防性治疗手段。几乎所有发生RET基因突变的人（RET原癌基因序列出现异常改变）最后都将患上甲状腺髓样癌。这种特异性突变可用来判断何时应当切除甲状腺。

　　甲状腺髓样癌通常生成降钙素和癌胚抗原，通过血液化验能够检测。

　　甲状腺髓样癌不能摄取碘。因此，放射性碘治疗不适用于治疗甲状腺髓样癌。

　　甲状腺髓样癌的主要治疗手段是手术，其长期预后不如分化型甲状腺癌好。

　　然而，近年来一些新药已经进入临床试验，为有效治疗甲状腺髓样癌带来了希望。