滤泡型甲状腺乳头状癌改名了，鉴别诊断非常重要

　　近日，美国甲状腺学会（ATA）提出建议，将「非浸润性包裹性滤泡型甲状腺乳头状癌（encapsulated follicular variant of papillary thyroid carcinoma，EFVPTC）」更名为「具有乳头状癌核特征的非浸润性滤泡性甲状腺肿瘤（noninvasive follicular thyroidneoplasm with papillary-like nuclear features，NIFTP）」，文章发表在Thyroid上。

　　依据是什么？

　　非浸润性EFVPTC预后良好

　　匹兹堡大学医学院的Yuri E。Nikiforov于2016年4月14日在JAMA Oncology杂志上发表了一项对EFVPTC的研究。

　　研究中，对109例非浸润性EFVPTC随访的10～26年间，患者均获得无病生存。而浸润性EFVPTC患者则出现了复发和进展，其中5例远处转移，2例死亡。

　　研究者提出，可以认为非浸润性EFVPTC患者的预后良好。建议将非浸润性EFVPTC重命名为NIFTP。

　　我们可以看到，NIFTP这个称呼中不再含有「癌」这个字。非浸润性包裹性滤泡型甲状腺乳头状癌建议从「癌」字典中移除。

　　但是，注意NIFTP的两个关键词：「encapsulated，包膜内」、「Noninvasive，非浸润性」。

　　也就是——只有非浸润性包裹性滤泡型甲状腺乳头状癌才是研究所指的「安全范围」，本研究中，浸润性包裹性滤泡型甲状腺乳头状癌是有12%复发的。

　　NIFTP

　　前世今生

　　根据WHO甲状腺肿瘤组织学分类，甲状腺上皮癌可分为乳头状癌（60%～70%）、滤泡状癌（20%）、髓样癌（10%～15%）、未分化癌（＜5%）。

　　甲状腺乳头状癌（PTC）是最常见的甲状腺癌，包括了包膜型（3.4～13.7%）、滤泡型（3%～11.4%）、微小型、高细胞型、弥漫硬化型等多个组织学亚型。

　　滤泡型甲状腺乳头状癌（FVPTC）与经典型甲状腺乳头状癌（CPTC）。过去多依赖石蜡病理结果分为甲状腺经典型乳头状癌组、滤泡型乳头状癌组、同一患者两种亚型肿瘤伴发的混合组，FVPTC患者进一步分为非包膜内型及包膜内型（EFVPTC）。