注射兰索拉唑粉针

　　注射用兰索拉唑，适应症为用于口服疗法不适用的伴有出血的十二指肠溃疡。本品为白色或类白色疏松块状物或粉末。

　　用法用量。（1）本品静滴使用时应配有孔径为1.2μm的过滤器，以便去除输液过程中可能产生的沉淀物。这些沉淀物有可能引起小血管栓塞而产生严重后果。（2）在喷出性或涌出性大量出血、血管暴露等危险性大的情况下，应先采用内窥镜下止血措施。（3）本品仅用于静脉滴注。溶解后应尽快使用，勿保存。避免与0.9%氯化钠注射液以外的液体和其他药物混合静滴。（4）经本品治疗的前3日内达到止血效果的，应改用口服用药，不可无限制静脉给药。

　　不良反应。国内临床研究中，本品一日2次，每次30mg静脉滴注，5天疗程。127例受试者中发生4例（3.64％）不良反应，主要是白细胞减少（1.82％）、转氨酶轻度升高（0.91％）和皮疹（0.91％）。白细胞减少者一周后复查正常，转氨酶轻度升高者十天后复查正常。国外上市后超过1000名患者使用注射用兰索拉唑后有较好的耐受性。在美国4个临床试验中有161名患者使用注射用兰索拉唑，超过1%的不良反应有恶心（1.3％）、头痛（1％）、注射部位痛感（1%）；低于1%的不良反应有腹痛、腹泻、消化不良、呕吐、头晕、感觉异常、味觉异常、皮疹和血管扩张。未见与口服给药不同的不良反应。

　　药物相互作用。兰索拉唑通过肝脏细胞色素P450酶系统代谢，特别是CYP3A4和CYP2C19酶代谢。兰索拉唑可显著地、长时间抑制胃酸分泌，故理论上可促进或抑制一些合用药物的吸收。