老年消化性溃疡的特点与治疗方法

　　消化性溃疡是不分年龄段的，任何人都有可能被消化性溃疡盯上，老年人是一群特殊的群体，很容易患上各种疾病，老年消化性溃疡就是非常普遍的一种疾病，那么，老年消化性溃疡的特点和治疗方法有什么呢？下面就一起来看看吧！

　　老年消化性溃疡的治疗实践表明，质子泵抑制剂（PPI）是基础性的治疗药物。许多因素影响治疗效果，其中坳和NASIDs扮演着重要角色。一些老年人常用的药物如抗凝血药、双磷酸盐类、选择性5羟色胺摄取抑制剂（SSRIs），以及PPI的代谢基因多态性等均对治疗产生影响。Hp根除治疗根除Hp降低了消化道溃疡特别是十二指肠溃疡的发病率，促进溃疡愈合并降低复发率，减少了癌变的发生。

　　根除率的高低取决于服药方法、治疗持续时间、药物剂量、抗生素耐药性、治疗依从性、个体差异。

　　方法：经典三联治疗（PPI+2种抗生素）是老年人常用的抗Hp治疗方案。随着抗生素耐药性的增高，Hp的根除率明显下降。补救治疗或再次治疗是在上述方案基础上加铋剂成为四联治疗。但缺乏老年病人的治疗观察文献。一些新的方案证实取得良好的治疗效果：

　　①变化的四联方案如PPI+三种抗生素、PPI+2种抗生素+复合乳酸菌阿；

　　②序贯治疗：2联治疗（PPI+阿莫西林）5d后改为三联治疗（PPI+另2种抗生素）5d，对老年溃疡病人Hp感染的根除率可高达94%：改良版序贯治疗：2联治疗7d后改3联治疗7d。

　　治疗持续时间：有报道三联治疗时间从7d延长到10d可提高根除率4%。14d可达5%（非PUA病人观察）。故延长药物特别是抗生素使用时问越来越普遍。但如证实本地区7d治疗方式仍维持较高效果的，仍应选择7d为宜。目前推荐疗程设定为10d。严重耐药地区可考虑延长至14d。但不要超过14d。

　　药物剂量：有报告认为PPI或克拉霉素（C）剂量减半对PUA病人根除Hp的效果没有明显下降。但在临床实践中，由于Hp耐药性的提高，使用高剂量（双倍）PPI和（或）抗生素成为维持良好根除率的选项。

　　老年人身体的各项机能都不如年轻人，所以治疗老年消化性溃疡的难度也会比较大，除了常规的治疗以外，还要注意日常的护理，尤其需要我们家属的关爱，给予老年消化性溃疡患者身体和心理上的护理，争取让他们早日痊愈。