睾丸鞘膜积液的原因

　　睾丸鞘膜积液是睾丸周围鞘膜腔内液体过多，超出正常的水平，使睾丸肿大的病变。该病可见于各年龄段，临床上较为常见。多数患者主诉除睾丸肿大外无其他明显不适，少数患者可以影响排尿及日常活动，并会出现钝痛和睾丸灼热感。

　　继发性睾丸鞘膜积液是在原发疾病的基础上发展而来的，原发疾病可为附睾炎、精索炎等炎症刺激组织液渗出造成积液。医源性因素造成阴囊部淋巴回流障碍可表现为急性鞘膜积液。另外一些寄生虫感染，如丝虫、血吸虫等。最常见的是丝虫病，丝虫堵塞淋巴管，引起淋巴回流障碍，造成睾丸鞘膜积液。

　　原发性睾丸鞘膜积液的病因尚不明确，较多学者认为是鞘膜分泌增多或者吸收过少而导致液体失衡。

　　发育障碍引起的睾丸鞘膜积液。胎儿发育的过程中，睾丸并非一开始就在这个位置，而是从腹膜逐渐下降至阴囊的。在睾丸下载的过程中，腹膜鞘状突闭锁，变成纤维索带。而下降后的腹膜则变成了鞘膜。正常情况下鞘膜腔内仅有分泌与吸收相平衡的液体，但当鞘突闭锁不全时，腹腔中的腹水会沿这一渠道流入鞘膜内，形成睾丸鞘膜积液。

　　睾丸鞘膜积液是临床较常见的疾病，治疗也是相对比较简单。儿童时期发病可先行观察，如若不缓解可行抽液治疗。过去也有过注射治疗，向腔内注射刺激性药物使组织粘连消灭腔隙，但因反应较大，现已淘汰。成人最佳的方法还是手术治疗，治疗效果也是最好的。但同时应重视原发病的治疗，否则即使现有积液解除，过不了多久，又会产生新的积液。此外该病并不会遗留后遗症，尤其是对生育无明显影响。