狼疮肾炎蛋白尿降不下来怎么办

　　狼疮肾炎有多种临床表现，主要是蛋白尿和肌酐升高，早期可通过肾穿刺来判断病理类型。如果检查发现蛋白尿超过3克/24小时，需要联合用免疫克制剂，比如强的松。随随后根据病况和病理表现选择其它免疫克制剂，包括他克莫司、塞可平和阿罗瓦。以下就来具体了解一下。

　　第一、狼疮肾炎的最终治疗目标是将蛋白尿控制在0.5g以下，如果患者尿蛋白一直很高，说明治疗的最终目标没有完成，这时需要改变治疗战略。就拿一直用激素和免疫克制剂治疗的患者，应该根据自身情况来调整用药量，当然也可以选择不同的免疫克制剂、环磷酰胺或环孢素来改善疾病。

　　第二、用药治疗过程中，最好根据患者的反应性或既往用药史，调整激素和免疫克制剂的用量，最终将尿蛋白量降至0.5g以下。

　　第三、狼疮肾炎蛋白尿降不下来主要是因为系统性红斑狼疮对肾脏形成的危害，针对这种状况，要检查24h尿蛋白定量，赶快完善肾穿刺，明确狼疮性肾炎的具体分类。一般来说，常用的治疗方案是激素联合环磷酰胺，其次是硫唑嘌呤代替环磷酰胺或激素联合马丁基酚酯。

　　第四、大部分情况下，疾病治疗需要半年左右的时间，如果病情严重，就要2年以上，而这个过程中，需要注意清淡饮食，避免直接暴露在阳光下，还要以低盐、低脂、优质低蛋白饮食为主，不要吃太多高蛋白食物，避免增加肾脏担负。最后提醒患者们，定时去医院检查血沉、C反应蛋白、八项免疫、常规尿和定量尿蛋白。

　　根据以上接受认为，要降低狼疮性肾炎的蛋白尿，就应积极用药控制原发疾病，减少继发性肾危害。通过服用药物抑制免疫力、减少狼疮活动、保护肾功能、如果24小时尿蛋白量仍大于1克，应及时进行肾穿刺或活检，以明晰具体病理类型，必要时进行血浆置换或血液透析来改善疾病。