狼疮肾炎不做肾穿可以确诊吗

　　狼疮性肾炎属于系统性红斑狼疮的并发症，是由于系统性红斑狼疮牵连到了肾脏，导致肾脏损伤。狼疮肾炎患者是否要做肾穿，主要是根据病情严重程度来决定的。并且检查狼疮性肾炎的方法较多，不是只有通过肾穿才能确诊。接下来是关于是否通过肾穿来确诊狼疮性肾炎的分析：

　　1、狼疮肾炎病情较轻时，患者可能没有明显症状。需要进一步检查获取信息，但不一定得通过穿刺来进行检查。患者初期可能只会出现轻微的狼疮活动。在此期间病人可以进行尿常规、尿沉渣、24小时尿蛋白定量检查，以此判断是否存在蛋白尿、血尿等情况，确定患者血尿的性质；也可以进行血液学检查，以此判断患者状况，检查有无感染、肾功能有无影响等异常情况；也可通过做肾脏B超来确定肾脏结构有无异常现象，有无急性病变。此阶段的治疗方法主要是药物治疗，患者可以服用中药方剂来进行治疗，也可以通过口服药物治疗，比如环孢素软胶囊，但该药对于肾功能不全的患者可能会存在不良反应，需在医生指导下服用。

　　2、狼疮肾炎病情较重时，患者可能会出现肾功能异常、皮疹、关节肿胀、肝功能异常等症状，则需要进行穿刺检查，此时期的患者的肾脏功能会发生急剧退化，病情不稳定，所以需要通过肾穿检查来明确诊断病理类型，获取更加准确的身体信息，以便采取针对性措施来治疗病情。狼疮肾炎急性发展期可能需通过采用血液滤过或血浆置换方法来治疗，也可通过药物来治疗，在医生指导下选择最适合的药物，如羟氯喹、糖皮质激素、环磷酰胺等药物。

　　综上所述，狼疮性肾炎患者不一定需要做肾穿来确诊，患者可以通过自身病情严重程度来判断是否需要做肾穿检查。此外，患者需要注意的是该疾病治疗周期长且非常容易复发。因此要注重日常生活管理，做到定期复诊、在家监测。