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β型地中海贫血症状

  β地中海贫血(β-mediterraneananemia)是指β链的合成受部分或完全抑制的一组血红蛋白病。患儿出生时无症状,多于婴儿期发病,偶有新生儿期发病者。发病年龄愈早,病情愈重。严重的慢性进行性贫血,需依靠输血维持生命,3~4周输血1次,随年龄增长日益明显。

  病因:

  蛋白基因的缺失或点突变:

  本病是由于珠蛋白基因的缺失或点突变所致,组成珠蛋白的肽链有4种,分别由其相应的基因编码,这些基因的缺失或点突变可造成各种肽链的合成障碍,致使血红蛋白的组分改变,通常将地中海贫血分为α,β,δβ和δ等4种类型,其中以β和α地中海贫血较为常见。

  β地中海贫血:

  人类β珠蛋白基因簇位于11p15.5,β地中海贫血的发生主要是由于基因的点突变,基因缺失和有些点突变可致β链的生成完全受抑制,称为β0地贫,有些点突变使β链的生成部分受抑制,则称为β+地贫。

  α地中海贫血:

  人类a珠蛋白基因簇位于16Pter-p13.3,每条染色体各有2个a珠蛋基因,大多数a地中海贫血是由于a珠蛋白基因的缺失所致,少数由基因点突变造成,若仅是一条染色体上的一个a基因缺失或缺陷,则α链的合成部分受抑制,称为a+地贫;若每一条染色体上的2个a基因均缺失或缺陷,称为a0地贫。

  典型症状:骨质疏松无力含铁血黄素沉着症

  肝脾肿大

  1、症状:大多婴儿时即发病,表现为贫血、虚弱、发育迟滞等,重型多生长发育不良,轻型及中间型患者,一般可活至成年并能参加劳动,倘注意节劳及饮食起居,可以减少并发症、改善症状,禀赋不足、肾气虚弱为主要原因,肾精不充同时也影响后天脾胃功能和生长发育,久则血气坏败,出现黄疽、积聚等表现,致成此虚实错杂之证。

  二、体征:

  在重型β地中海贫血,骨骼的X线检查显示具有慢性骨髓过度活动的特点,颅骨和长骨的皮质层变薄,骨髓腔变宽,长骨中可能出现骨质疏松区域,锥体和颅骨可能呈颗粒或磨砂玻璃状表现,趾骨丧失正常形态,而呈矩形甚至于两面凸出。

  西医治疗:

  药物治疗:

  1、治疗注意休息和营养,积极预防感染,补充叶酸和维生素E。

  2、输血和去铁治疗是重要治疗方法之一。

  3、铁鳌合剂常用去铁胺,可以增加铁从尿液和粪便排出。

  4、手术治疗。

  中医治疗:1。肝肾阴虚2。脾肾阳虚3。湿热血瘀

  地中海贫血日常预防

  1、人群普查和遗传咨询,作好婚前指导以避免地贫基因携带者之间联姻,对预防本病有重要意义,基因分析法进行产前诊断,可在妊娠早期对重型β和α地贫胎儿作出诊断并及时中止妊娠,避免胎儿水肿综合征的发生和重型β地贫患者出生,是目前预防本病行之有效的方法。

  2、地中海型贫血带因者外表与正常人无差别。

  3、因外表不易查觉此病,常被给予铁剂补血。

  4、结婚对象应检验是否为地中海型贫血带因者,若是则特别注意产前检查。

  生活中多注意自己的饮食健康,搭配好要营养均衡,多参加运动锻炼,增强体质,增加抵抗力,配合医生治疗,保持心情愉快,慢慢调理彻底治疗要有效的预防贫血的发生,宜进食营养丰富的食物,例如鸡肉、牛奶、鸡蛋,多吃富含优质蛋白质的食物如蛋类、乳类,凡辛辣厚味,过于滋腻,生冷不洁之物,当禁食或少食,配合医生用药,放松心情,保持良好心态。