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治脂膜炎必须打环磷酰胺吗

  脂膜炎是一种发生在脂膜的非化脓性炎症性皮肤病的总称。根据临床特点、关联疾病、病理改变的不同,可分为不同亚类,如寒冷性脂膜炎、新生儿皮下脂肪坏死、外伤性脂膜炎等。脂膜炎的成因比较复杂,可能与免疫反应异常、脂肪代谢障碍等有关。环磷酰胺是目前比较常用的治疗药物之一,通常与泼尼松一起使用,疗效更佳;其他常用药还包括非甾体抗炎药、激素等。

  1、糖皮质激素

  临床上常用激素控制炎症的急性过程。糖皮质激素可以降低患者体温,帮助消除结节,常用的有强的松、泼尼松等。当患者体温下降、结节消退后,可以逐渐减量或者停用;若部分病人症状再次加重,可以小剂量维持用药,或用免疫调节剂进行全身治疗。

  2、非甾体抗炎药

  非甾体抗炎药具有镇痛消炎的功效,能够明显减轻患病部位的疼痛、肿胀,对于脂膜炎的治疗效果明显,常用的有消炎痛和阿司匹林。

  3、免疫抑制剂

  环磷酰胺是免疫抑制剂的一种,对缓解脂膜炎急性期的炎症、高热等症状具有较好的疗效。其他常用的免疫抑制剂还有环孢素、氯化奎宁、硫唑嘌呤等。

  综上所述,当脂膜炎患者处于急性炎症期或有高热时,首选糖皮质激素进行治疗,或选用其他的非甾类抗炎药;对于病情较重的患者,还可以选择使用免疫抑制剂联合治疗,或用抗炎免疫抑制药,如羟氯喹、沙利度胺等,逐渐加大剂量,配合治疗。另外,局部皮肤的护理也十分必要,患者需要注意患病部位的清洁,有利于减轻症状。脂膜炎目前尚无有效疗法,且容易复发,在治疗过程中除了对症下药外,还应在治愈后给予防复发治疗。