平山病发病的机制有哪些

　　平山病一般是发生在中年人和一些青年患者的身体，这种疾病是没有任何症状的，当我们发现的时候，患者身体的肌肉就会出现了萎缩的状态，最后会全身的肌肉都会萎缩的，给生活带来了压力，给健康带来了伤害，下面，我们看看平山病的发病机制有哪些吧！

　　一、发病机制

　　平山病的发病机制不是很明确，普遍认为的发病机制为：

　　（1）动力学因素：HIARAYAMA等认为发病机制为反复的屈颈动作或长期的维持屈颈姿势导致已前置易位的硬脊膜从后方推压颈脊髓，从而造成循环障碍，下颈髓前角运动细胞慢性缺血坏死。由此临床试用颈圈治疗本病有效，支持了一机制的可能。

　　（2）生长发育因素：SHINIBO等认为平山病可能与脊髓和硬脊膜之间的发育不平衡有关。依据是①此病多发生于手臂长度或身高快速增长期的男性青年中，提示平山病的发病年龄与身高的快速增长期密切相关。②肌肉萎缩在发病2～4年出现，在快速增长期结束后停止进展。③颈髓前根的相对性缩短决定了病程的自限性。从而认为平山病的脊髓前角非对称性萎缩，低位颈段硬脊膜的移位前置，硬脊膜外静脉丛扩张等改变，是快速增长的身高使脊髓和硬脊膜之间生长发育出现不平衡，颈髓前根相对缩短所致。

　　（3）无弹性、限制性的硬脊膜压迫：KONNO等认为平山病是异常的硬脊膜牵拉限制作用，不仅在直立位时影响，而且在屈颈时加重脊髓的损伤。颈脊膜的松解成形手术明显的近期和远期效果也证实了这一观点。

　　（4）运动神经元病学说：目前有学者认为平山病为运动神经元病，是介于肌萎缩侧索硬化症脊肌萎缩症中的一种特殊类型，此观点目前受到越来越多的人的质疑。

　　（5）种族遗传因素：本病在日本的发生率逐渐增高，所以不排除人种因素影响，有学者检查了两个有肌萎缩侧索硬化（ALS）家族史的平山病兄弟的基因。试图说明家性平山病发生与基因突变有关，尤其是超氧化物歧化酶（SOD）基因变异会导致天门冬氨酸取代丙氨酸（D9OA），但目前无定论。

　　（6）免疫学机制：有学者发现平山病患者有过敏现象，他们均有过敏或变态反应异常的家族史，提示免疫机制异常可能在平山病的发病机制中有一定影响，并认为变态反应学说解释平山病的一些现象可能合理，因病例数较少，目前没有定论。

　　二、临床表现

　　典型的平山病表现为青春早期隐袭起病的手及前臂远端肌肉无力，随病变进展逐渐出现相应肌群萎缩，多为单侧损害，部分也可表现为不对称双侧损害。多数病人有“寒冷麻痹”，即暴露在寒冷环境中无力症状明显加重。束颤安静状态多不出现，但在手指伸展时常发生。患者受累肢体腱反射正常或偶可低下，通常无疼痛、麻木等感觉障碍表现，也无锥体束征、括约肌功能障碍等。病情在起病后数年内一度缓慢进展，临床易与肌萎缩侧索硬化或脊髓进行性肌萎缩等运动神经元病混淆，但绝大多数患者在以后5年内病情可自然中止，预后与运动神经元病明显不同。

　　上面介绍的就是平山病发病的机制了，这是一种非常可怕的疾病，严重的患者就会出现瘫痪的迹象，我们在生活中一定要预防这种疾病出现在我们的身上，希望患者们不要有太大的压力，只要我们积极的采取治疗，祝大家早日康复！