尿道损伤致尿失禁的治疗

　　尿道损伤是泌尿外临床常见的急症，多为外界暴力所致，男性多于女性，后尿道多于前尿道，而且后尿道的损伤，多严重，并发症比较多，处理比较复杂。尿失禁多见于后尿道损伤后并发症，需要认真查明引起尿失禁的具体原因后做相应的处理。

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　　首先人体的排尿功能是受膀胱内的感受器以及高级中枢对脊髓的控制，膀胱正常情况下的容量是300-500毫升。膀胱内有特定的感受器，当膀胱内尿量达到一定的限度，就会刺激膀胱内的感受器，感受器传到脊髓的高级感受中枢，反馈给膀胱，我们就会产生尿意。以上任何一个环节产生问题，都会影响到排尿功能。

　　损伤性尿失禁是由于以上的某个环节出现问题，不能形成连环通路导致的，排尿功能的紊乱和丧失。有的比较严重而有的相对没那么严重，是分病情，分情况的。后尿道损伤会引起前列腺后括约肌的损伤，后尿道损伤发生尿失禁首先考虑是否由尿道狭窄所致的充溢性的尿失禁，是否伴有尿潴留的情况，如果有的话，可以通过对症的尿道扩张术，以及外科手术，解除尿道狭窄，尿失禁只是尿道狭窄的伴随症状，随着尿道狭窄的解决，尿失禁就会痊愈。

　　排除尿路狭窄的话，一般建议做尿路造影，造影显示膀胱颈异常，一般可能是由于膀胱颈受瘢痕牵拉，与耻骨联合粘连，失去膀胱的关闭功能，引起尿失禁。可以通过解除耻骨联合的粘连，填塞耻骨后间隙，来治疗尿失禁。另外如果以上效果不好，可以通过埋藏尿道假体，治疗尿失禁。

　　以上是尿道损伤致尿失禁的常见原因，尿失禁严重影响患者的生活质量，对患者的身心有很大的折磨，需要对患者有足够的耐心和细心的照料，同时给予患者积极的心理支持，建立康复的信心，积极配合治疗。通过共同的配合，才能尽快使患者康复。