断指再植手术有什么程序

　　断指再植术通俗一点，形象一点来说就是患者因为某些情况指头断了，这个时候就需要把指头连接起来。但是对于这种手术总是会给人一种血淋淋的感觉，那么详细的来说断指再植术到底是有哪些程序呢？下面我们就来了解一下。

　　断指再植手术程序

　　1、麻醉：一般用臂丛阻滞麻醉，必要时采用连续高位硬膜外麻醉，个别情况也有应用醚插管麻醉或屈指肌腱鞘管内麻醉。

　　2、清创：注意避免误将陷缩在皮下组织的血管和指神经切除，强调显微镜下的清创。对创面整齐、断离时间短的断指，一般不作血管冲洗；而对创面不整齐，疑有血管损伤，断离时间长的病例一定要进行冲洗，以了解血管床的完整性有无破坏。多个手指同时断离时，在一次清创与冲洗后，按各个手指功能的重要程度依次缝接，暂不再植的手指，可放入0～4℃的冰箱中冷藏。

　　3、骨与关节的固定：整齐切伤的骨断端一般缩短0.5cm，不整齐的损伤根据清创的情况给予相应的骨断端的切除。用直径1mm的不锈钢针1枚作髓腔内固定，或用2枚不锈钢针作交叉固定骨折，也有用微型螺丝固定或骨钉髓内固定的方法。经过关节的断指，用2根相同粗细的克氏针作早期行关节融合术或掌指关节早期关节成形术。

　　4、肌腱的缝合：伸肌腱常用2—0或3—0的丝线间断缝合，近节断离时，应同时缝合伸肌腱的中央部与侧索，中节则缝合侧索的延伸部。屈肌腱在较清洁断指中，可用3—0的尼龙线，采取kleinert等方法对指深屈肌腱吻合，外周7—0尼龙线间断缝合。注意切除指浅屈肌腱，并应将屈肌腱腱鞘切除1cm。

　　5、手指血管的缝接：原则上血管吻合的顺序是先缝指背静脉，然后再缝指动脉。在缝接血管前应开始予以6～10%低分子右旋糖酐500ml作静脉点滴，在吻合血管时局部以10～100u/ml肝素等渗盐水间断地冲洗。

　　以上的这些就是断指再植术的非常详尽的一些程序了，从上面的这些程序我们可以看出来，其实断指再植术并不是非常麻烦和血淋淋的。这个手术的成败主要的关键还是在于患者的术后护理以及术后的饮食调节来决定的。