胃癌的淋巴结分组

　　胃癌淋巴结分组是将胃大弯和胃小弯分别三等分，连接其对应点后将胃分为上、中、下三个部分，分别以U（上部）、M（中部）、L（下部）表示位于不同部分的胃癌，以E（食管）和D（十二指肠）表示胃癌向上或向下浸润。如肿瘤范围达到或超过两个部分时，则以主要部分在前为原则以多个字母表示。

　　第1组：贲门右淋巴结，位于胃左动脉上行支贲门右侧的淋巴结。与第3组淋巴结的界限是胃左动脉上行支进入胃壁第一支（贲门支），在贲门则为第1组，幽门侧为第3组，恰好位于第一支的淋巴结属第1组。

　　第2组：贲门左淋巴结，沿左膈下动脉分出贲门食管支位于贲门左侧及后侧的淋巴结。

　　第3组：小弯侧淋巴结，位于胃小弯，沿胃左动脉与胃右动脉走行部位的淋巴结。与第5组淋巴结的界限是胃右动脉向胃小弯分出第一支。在贲门侧者为第3组，幽门侧为第5组，恰好位于第一支的淋巴结属5组。

　　第4组：大弯淋巴结，沿胃网膜左右动脉走行的大弯淋巴结，分为以下2组，即沿胃网膜右动脉走行的是右组（4d），靠近胃短动脉和胃网膜左动脉的淋巴结是左组（4S）。4d组于第6组的界限是胃网膜右动脉的胃大弯第一支，恰好位于第一支的淋巴结属于第6组；4S与第10组脾门淋巴结的界限是胃网膜左动脉向大弯分出的第一支，恰好位于第一支的淋巴结属于4sb，沿胃短动脉走行的淋巴结属于4sa。

　　第5组：幽门上淋巴结，胃右动脉根部的淋巴结。

　　第6组：幽门下淋巴结，在幽门下大网膜内，常分为三部分：狭义的幽门下淋巴结；幽门后淋巴结；沿胃网膜右静脉注入肠系膜上静脉的淋巴结。

　　第7组：胃左动脉干淋巴结。

　　第8组：肝总动脉干淋巴结，可以分为2部分，位于肝总动脉干前面者称为8a，位于其后方者称为8p。

　　第9组：腹腔动脉周围淋巴结。

　　第10组：脾门淋巴结，脾门附近的淋巴结，与第11组淋巴结的界限是胰腺尾部末端。

　　第11组：脾动脉干淋巴结，沿脾动脉分布的淋巴结。

　　第12组：肝十二指肠韧带内的淋巴结。

　　第13组：胰腺后方淋巴结，

　　第14组：肠系膜根部淋巴结，分为肠系膜上静脉淋巴结（14v）和肠系膜上动脉淋巴结（14a）。

　　第15组：结肠中动脉周围淋巴结。

　　第16组：腹主动脉周围淋巴结，位于胰腺上下腹主动脉的周围。

　　第17组：胰前淋巴结，位于胰头前方，又可分为胰前上淋巴结（17a）和胰前下淋巴结（17b）。

　　第18组：胰下淋巴结，位于胰体尾下缘。

　　第19组：膈下淋巴结。

　　第20组：膈肌食管裂孔淋巴结。

　　第110组：下胸部食管旁淋巴结

　　第111组：膈上淋巴结。

　　第112组：中纵隔后淋巴结。