左甲状腺肿块是怎么回事

　　从临床表现来看导致做甲状腺肿块的疾病有很多，其中甲亢、甲状腺瘤、单纯性甲状腺肿大、甲状腺癌、甲状腺炎症等；可见要想彻底治愈首先要去专业医院确定病因，然后对症治疗。专家提醒，在治疗过程中无比注意饮食，不能吃辛辣的有刺激性的食物，更不能酗酒等。

　　一、左甲状腺肿块是什么病？

　　1）甲亢：怕热出汗，易激动，心跳快，血T3T4化验确诊。2）甲状腺瘤：质地硬，表面光滑，无压痛，多单发，生长缓慢，化验正常。3）单纯甲状腺肿：质软，有些伴结节，T3T4正常。4）甲状腺癌：肿块质硬，活动度差，表面粗糙，伴周边淋巴结肿大，同位素扫描为冷结节。5）甲状腺炎症：结节伴发热，疼痛，血沉快，吸碘率下降。

　　二、甲状腺肿块临床表现

　　1、甲状腺肿大或颈部肿块

　　甲状腺肿大是非毒性甲状腺肿特征性的临床表现，患者常主诉颈部变粗或衣领发紧。甲状腺位于颈前部，一旦肿大容易被患者本人或家人发现，有时甲状腺肿可向下沿伸进入胸腔，这可能是由于胸廓内负压和肿瘤重量下坠所致；偶见甲状腺肿发生于迷走甲状腺组织。

　　病程早期为弥漫性甲状腺肿大，查体可见肿大甲状腺表面光滑，质软，随吞咽上下活动，无震颤及血管杂音，随着病程的发展，逐渐出现甲状腺结节性肿大，一般为不对称性、多结节性多个结节可聚集在一起，表现为颈部肿块。结节大小不等、质地不等、位置不一。甲状腺肿一般无疼痛，如有结节内出血则可出现疼痛。如体检发现甲状腺结节质硬活动度欠佳，应警惕恶变可能。

　　2、压迫症状

　　压迫症状是非毒性甲状腺肿最重要的临床表现，压迫症状在病程的晚期出现，但胸骨后甲状腺肿早期即可出现压迫症状。

　　（1）压迫气管轻度气管受压通常无症状，受压较重可引起喘鸣、呼吸困难、咳嗽。胸骨后甲状腺肿引起的喘鸣和呼吸困难常在夜间发生，可随体位改变而发生（如患者上肢上举）。

　　（2）压迫食管食管位置较靠后，一般不易受压，如甲状腺肿向后生长并包绕食管，可压迫食管引起吞咽不畅或困难。

　　（3）压迫喉返神经单纯性甲状腺肿很少压迫喉返神经，除非合并甲状腺恶性肿瘤，肿瘤浸润单侧喉返神经可引起声带麻痹、声音嘶哑，双侧喉返神经受累还可引起呼吸困难。出现喉返神经受压症状时，要高度警惕恶变可能。

　　（4）压迫血管巨大甲状腺肿，尤其是胸骨后甲状腺肿可压迫颈静脉、锁骨下静脉甚至上腔静脉，引起面部水肿，颈部和上胸部浅静脉扩张

　　（5）压迫膈神经胸骨后甲状腺肿可压迫膈神经，引起呃逆，膈膨升。膈神经受压较少见。

　　（6）压迫颈交感神经链胸骨后甲状腺肿可压迫颈交感神经链，引起Horners综合征。